健康咨询描述: 09年4月我在给孩子抠耳朵时发现的,孩子耳机里面发红,有点像擦伤,渗血的样子,孩子并没有觉得有什么不适.
曾经的治疗情况和效果: 医生诊断是中耳炎,上药,吃药(太儿欣),打针(阿奇霉素),始终不见好转.
想得到怎样的帮助:这对孩子的以后发育有什么影响吗?怎样才能使病情好转.
病情分析:
你好,您先不要着急,听了您的介绍,我大概了解了,您先听我说中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因. 中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症.中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.
1,听力减退:听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.
2,耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.
3,耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.
指导意见:
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时,不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎,慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎.
慢性中耳炎按患病时间,病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性.它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛.
耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗.
慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲,可分为颅外并发症和颅内并发症.颅外并发症有:
1.各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿,颞肌下脓肿,外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿,疼痛剧烈,并有高烧.如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡.
2.面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜.
3.迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心,呕吐等.
颅内并发症则包括脑膜炎,脑膜外脓肿及脑脓肿.不论出现哪一种情况,都会有生命危险.
从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视,患有慢性中耳炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗,这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦.
生活护理:
首先祝愿您的孩子能早日康复,这里给您提供几点治疗措施:
1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
2,药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.
3,局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.
4,滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.
病情分析:
请家长放心,耳朵发炎对孩子的发育是没有影响的
指导意见:
至于不见好,建议你去医院在进行下复查,另外就是问问给你开药的医生,千万不要在乱吃药了
以上是对“我家孩子今年4岁3个月,一年多..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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