健康咨询描述:
大约十几年以前,有过一次腹泻,当时没在意.后来经常腹泻,大便经常呈窄条状,偶尔有腹痛.
每天大便一到两次.偶尔便秘,肛门疼痛,厕纸上有少量血迹,除此而外基本没有血便.
在精神紧张时,大便次数增多,腹泻,腹痛明显.排便之后腹痛缓解.
前天去医院查了肠镜,报告显示:
1. 慢性结肠炎.
2. 直肠炎.
检查的时候,腔镜科医生说局部肠内有少量粪水,影响观察.还说如果实在不放心可半年后复查一次.
临床医生说慢性肠炎无需服药,注意饮食,锻炼身体即可.
想得到怎样的帮助:想问这样几个问题
1. 慢性乙状结肠炎,直肠炎该如何治疗,真的不用服药吗?
2. 根据我的临床表现,问题严不严重,是否还需复查肠镜.
3. 前天做完肠镜后,下腹常有坠涨的感觉,是怎么回事呢?
肠炎由细菌,病毒,真菌和寄生虫等引起的胃肠炎,小肠炎和结肠炎.临床表现有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水便或粘液脓血便.部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻.肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类.慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等.
以细菌和病毒引起者最为常见.少数肠炎病因不明.肠炎的病原分类见表[肠炎的病原分类].细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌.在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因.寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见.真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多. 此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因.① 细菌性肠炎.发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件.细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类.不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现. 肠毒素性细菌性肠炎.如霍乱.侵袭性细菌性肠炎,如细菌性痢疾.② 病毒性胃肠炎.见病毒性胃肠炎.
③ 寄生虫性肠炎.由原虫和血吸虫引起较为多见.原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多.雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎.血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻,稀便或粘液脓血便.
④ 真菌性肠炎.见肠道菌群失调.
A
想要得到的帮助:
一:一般以调节饮食为主,避免刺激性的制品(酒,辣椒),多食蔬菜与饮水.可以适当用痢特灵+654-2+甲硝唑+盐酸黄连素.
二:如果大便中带有脓及血液的话,可以去检查.
三:这种情况可能是由于肠镜刺激炎症处的应急反应,一般是没有大的影响.
慢性肠炎可由急性肠炎引起.由于治疗不及时,治疗不彻底导致.建议适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物. 平时生活习惯要规律.
以上是对“慢性肠炎的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌,霉菌,病毒,原虫等微生物感染,亦可为过敏,变态反应等原因所致.临床表现为长期慢性,或反复发作的腹痛,腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便.
指导意见:
(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.
(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次.
(3)解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次.
病情分析:
本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上.长期过度疲劳,情绪激动,过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因.也可继发于咀嚼障碍,胃酸缺乏,胃大部切除术后,肠道寄生虫病等疾患.
指导意见:
(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.
(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次.
(3)解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次.
(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长.也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液2 00ml,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程.其他治疗同急性肠炎.
(5)精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次.
建议:对肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好.
温馨提示:
多吃高热能、高蛋白质的食物, 维生素无机盐要充足,避免食用含刺激性和纤维高的食物。
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