健康咨询描述:
痛经十多年,最近痛得越来越严重.经腹部扫查,子宫前位,宫体大小约9.3CM*7.4CMa*8.5.宫体形态失常.宫壁回声不均匀于子宫前.后壁各见一个实性低回声.大小分别约7.5CM*7.4CM*.5.2CM*5.3CM.内回声分布欠均匀.边界清.
CDFI:未见原始心管血流信号.
团块周边及内部可见较多血流信号.
子宫体实性低回声团.考虑肌瘤并合腺肌症.
五年前检查出子宫内膜异位症.
想得到怎样的帮助:请医生给建议做子宫全切除还是做腹康镜切除肌瘤术.
病情分析:
您好:
因内异症最根本的生物学特性是雌激素依赖,目前治疗内异症的药物均通过拮抗雌激素作用,抑制雌激素合成或释放等不同的环节而发挥作用,所以治疗药物主要包括孕激素,睾酮类衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂?GnRH-a?.
指导意见:
孕激素是治疗内异症的经典药物.近年的研究结果表明,孕激素,治疗内异症的作用主要是通过下列机制完成——抗血管形成,抗炎性反应和免疫调节,对子宫内膜细胞增殖的降调节,以及增加细胞的凋亡.常用的药物为甲羟孕酮?MPA?,剂量一般为30~50 mg/d口服,连用3~6个月.该药不良反应轻微,主要为突破性出血,体重增加等,发生率约为10%.
病情分析:
子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫,冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病.
指导意见:
子宫肌瘤切除术要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者.
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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