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胆结石手术开刀好还是打孔好

男 | 75岁 2010-02-01 19:51:44 3人回复 来自

健康咨询描述: 男,75岁
B超胆结石大的1.5cm,还有一些小的
去年10月份检查身体时发现的

想得到怎样的帮助:医院让手术,我不知道哪种方法对人的伤害小一些,让人恢复得快一些

医生回复区

刘亮
刘亮 大同市第五人民医院   主治医师 擅长: 甲状腺囊肿,甲状腺癌,乳腺癌,乳腺增生,痔疮,肛裂 帮助网友:31598称赞:5
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2017-09-15 13:00:44 我要投诉

      你好,按照你的年纪,如果没有明显的不适症状可以不处理胆囊结石,每年复查就可以。如果有疼痛不适那就最好手术或腔镜下切除胆囊。
      

王坤
王坤 河南省中医院   医师 擅长: 各种常见及疑难性皮肤病如湿疹,皮炎,荨麻疹,银屑病 帮助网友:10009称赞:1697
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2010-02-01 20:22:16 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,主要是胆囊结石的治疗问题.
      指导意见:
      根据你的年龄,如没有症状的话,是无需治疗的,即使治疗也建议你使用创伤较小的腹腔镜手术治疗,损伤较小,恢复较快.优于传统的手术方式.
      

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2010-02-01 20:24:52 我要投诉

      你好!
      你的病诊断是很明确的,是典型的“胆囊炎胆石症”.
      首先讲胆石症的危害:
      1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等,就如你这次一样或或还要更重的发作.
      2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.
      3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.
      再讲如何治疗.
      1,常用的消炎,止痛治疗.就像你这次的方法.它是一种“权宜之计”只是治标没有治本.结石还在,以后肯定还要发作.
      2,服药治疗:
      西药化石.服药时间长(天天服用,不提药物的副作用,时间需要两年以上,),价格高.其中一半人有效,有效的人中80%要再发.
       中药,缓解症状有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.
       结论,不是好方法.
      3,手术治疗.手术分为:
      切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有:①,术后消化不良.②,返流性胃炎.③,胆总管结石发生率增加.④,远期结肠癌发生率增加.⑤,免疫功能受影响.等.
       另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3%左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症.
       结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.
       由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.
       由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.
       由于去除了结石,以后生活不会经常有胆囊炎的隐患.
       祝你生活美满幸福!
      
      
      以上是对“胆结石手术开刀好还是打孔好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆结石(别名:胆石症)

挂号科室:肝胆外科

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