健康咨询描述:
岁
4岁发现经治疗好了,现在复发.
曾经的治疗情况和效果:
现在血小板37万,身上有出血点,怎么办,
4岁骨穿正常.
想得到怎样的帮助:现在怎么办,谢谢了.
病情分析:
还是积极的治疗吧,特发性血小板减少性紫癜
是一种因为血小板的免疫性破坏导致的外周血中的血小板的减少的出血性的疾病,以广泛的皮肤粘膜和内脏出血和血小板的减少 骨髓的巨核细胞发育障碍血小板的生存时间减少抗血小板抗体为特征而出现.病因见于感染约有80%的患者有两周前的上感的病史,免疫因素,肝脾的作用,遗传的因素
指导意见:
治疗的话,1一般治疗注意休息,血小板低于20×10@/L应该是严格的卧床2糖皮质激素的使用,机制是减少抗体PAIG的生产,抑制单核巨噬细胞系统对于血小板的破坏,改善毛细血管的循环,刺激骨髓的造血及血小板向外周的释放3脾脏的切除4免疫抑制剂适合糖皮质激素或是脾脏切除不佳有糖皮质激素禁忌症如长春新碱望您满意
病情分析:
目前认为本病是一种与免疫有关的疾病.
指导意见:
你们要加强对孩子必要的防护,避免创伤而引起出血.衣服应柔软,宽松,以免加重皮肤紫癜.注意禁用抑制血小板功能的药物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等,忌用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺炎,解热止痛药,奎宁,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等.
病情分析:
特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍.
指导意见:
急性型及重症者应住院治疗.肾上腺皮质激素:急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.脾切除:脾切除是有效疗法之一.
以上是对“特发性血小板紫癜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
特发性血小板减少性紫癜,急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史.发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑,血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 .
指导意见:
儿童紫癜疗法
1.外治法 百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄.
2.针灸疗法
(1)针刺取足三里,曲池,合谷,血海等穴.适用于过敏性紫癜.
(2)耳针取脾,内分泌,肾上腺,肺等.适用于过敏性紫癜.
3.饮食疗法
花生衣红枣汤:花生衣5~10克,红枣10枚,党参15克.水煎服,每日1剂.适用于气不摄血之紫癜.
红枣生地饮:大枣10枚,生地黄30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮之.
茜根水鱼汤:水鱼(鳖)1只,茜根10克,仙鹤草10克,调料适量.将水鱼劏净,茜根,仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟,加调料服食.每日或隔日1剂,连服8一10剂.适用于阴虚火旺之紫癜.
病情分析:
1.一般治疗:注意休息,减少活动,避免碰撞.血小板少于20×109/L者严格卧床,避免严重出血甚或颅内出血.
2.卡巴克络,维生素C等可收缩血管,改善毛细血管通透性,有助于减少出血.
3.糖皮质激素:如无禁忌症,为首选治疗药物,有效率可达85%.常用泼尼松,病情严重者可用等效地塞米松或甲泼尼龙静点,症状好转后改为口服.
4.脾切除:脾切除有效率约为70%~90%.适应证:①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②激素维持用量大于30mg/d;③使用激素有禁忌者;④51Cr扫描脾区放射指数增高.禁忌证:①年龄<2岁;②妊娠期;③不能耐受手术者.
5.免疫抑制剂:最常用长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤,环孢素等.适应证:①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者 ②使用激素或脾切除有禁忌者 ③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少激素用量.
6.其他:雄激素,氨肽素,中医中药等均有报道有效者.
7.急症的处理:常用血小板输注,静脉注射丙种球蛋白,血浆置换,大剂量甲泼尼龙等方法.适应证:①血小板<20×109/L者;②出血严重,广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者.
指导意见:
1.发病较急,出血严重者需绝对卧床.缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤.
2.慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼.
3.饮食宜软而细.如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热.
4.脾虚可稍多进肉,蛋,禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补.
5.有热可给蔬菜水果,绿豆汤,莲子粥,忌用发物如鱼,虾,蟹,腥味之食物.
6.本病为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物.
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