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岁发现HBsAg阳性一年半,间断乏力08

男 | 46岁 悬赏20个健康币 2010-02-02 12:58:45 3人回复 来自

健康咨询描述:
发现HBsAg阳性一年半,间断乏力
08年6月发现乙肝小三阳,肝功及超声正常,未治.

曾经的治疗情况和效果: 08.10出现纳差,乏力,检查谷草转氨酶高至近3000,肝脏轻度损伤,BBVDNA阳性.遂住院给予保肝降酶治疗,好转后带药院外继续保肝治疗.08.11查HBVDNA仍阳性,给予阿德福韦酯及抗损伤药物持续治疗至今.09.02复查乙肝一五阳性,肝功正常,DNA阴性,肝实质损伤脾37mm.09.10复查乙肝一三五阳性,肝功 谷丙80 ,谷草54,DNA阴性,超声体积缩小,肝表面不光滑,管道不清晰,肝光点增粗不均,门脉13*5 .未予保肝,昨天复查乙肝一三五,肝功 谷丙80,谷草60,DNA阴性,超声肝光点增粗不均,门脉10*4,脾厚30mm.另外患者弟弟去年发现乙肝,一月内死于肝癌.其余兄妹均发现乙肝.

想得到怎样的帮助:现在病人病情是什么状况,应该采取什么治疗措施

医生回复区

刘明
刘明 医师 擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病 帮助网友:117281称赞:10985
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2010-02-02 13:12:49 我要投诉

      病情分析:
      这种情况是三大阳,说明患者是慢性肝炎,有传染性.处于活动期.谷丙80,谷草60都高了,说明肝脏有炎症,要抗病毒治疗的.
      指导意见:
      最重要的药物是抗病毒治疗的药物,慢性乙肝是因为乙肝病毒感染引起的,所以抗病毒是针对病源治疗,只有控制住乙肝的病源,疾病才能得到根本的好转.

2010-02-02 13:20 ask5446327a 追问

患者一年前是小三阳,在抗病毒治疗过程中转为大三阳,但是HBVDNA转阴了,转氨酶三个月前发现升高,为80,当时没加保肝降酶药,仍是抗病毒,现在转氨酶仍为80.现在应该是个什么状况呢,希望能给个明确些的回答

2010-02-02 13:43医生回答:

现在仍是活动期,可以用点降酶的药物辅助治疗,转氨酶降下来就可以了,就无需抗病毒治疗了

libaohong_521
libaohong_521 其他 擅长: 帮助你解读化验单,解答常见病症,传染病,青春期心理 帮助网友:885称赞:102
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2010-02-02 13:18:53 我要投诉

      病情分析:
      治疗措施,保肝保守治疗(有个人认识原因,只是个人意见,仅供参考).
      指导意见:
      你们兄妹都有乙肝,应该属于遗传,遗传感染乙肝转阴率几乎为零,也就是说,怎么治疗治好的几率也是极其低下的,我建议,还是继续保守治疗,尽量避免大的创伤疗法,这样对患者更是一种体贴.乙肝患者病程:乙肝---肝纤维化---肝硬化---肝腹水----肝癌---死亡.不过如果保肝治疗,灭毒治疗,可延长病程,祝你健康.
      

张磊
张磊 河南省新郑监狱医院   主治医师 擅长: 结核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 帮助网友:10573称赞:1950
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2010-02-02 13:35:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,患了慢性乙型肝炎合并肝硬化的.
      指导意见:
      根据你的叙述和病情,抗病毒治疗效果还可以的.目前,肝功还是不正常的,存在肝硬化的,建议应用保肝降酶药物如甘利欣或强力宁治疗,可以加服乙肝扶正胶囊治疗肝硬化.定期复查肝功和乙肝病毒载量及肝脏B超,一般间隔3-6个月复查一次,若出现乙肝病毒载量阳性时建议应用抗病毒药物治疗,治疗时因为应用过阿德福韦酯片治疗了,可能对阿德福韦酯片产生了耐药.再抗病毒治疗建议应用替比夫定或加用干扰素治疗为好.乙肝病毒感染的最终病程会发展为失代偿性肝硬化或原发性肝癌的,只有抗病毒治疗才能延缓病程进展的.
      
      以上是对“岁发现HBsAg阳性一年半,间断乏力08”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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