影像怎么区分放射性脑病和肿瘤(有MRI报告)

健康咨询描述： 脑部的弥漫性淋巴瘤（大B）,先做的手术（08.9.10）,然后放疗（08.9.26-08.11.13）,最后做的化疗（09.3.11-09.7.12）
从09年2.20到7.7日共做了6次化疗.第1次方案为MTX3G;第2次化疗方案为MTX3G 长春新缄,第3次方案为MTX3G 长春地辛针,第4,5,6方案都是MTX4G 长春地辛针
09.5.22抽筋时的MRI为左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,术区见多发囊状,斑片状长T1长T2信号影,部分与左侧脑室后角相通,相邻脑室增大,脑沟加深,增强后术区边缘强化,术区局部脑膜略有强化,中线结构居中.
09.7.11抽筋进医院后做了增强MRI“左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,术区见多发囊状,斑片状长T1长T2信号影,部分与左侧脑室后角相通,相邻脑室增大,脑沟加深,增强后术区条片状轻度强化,术区局部脑膜略有强化,中线局部稍右偏.
10.1.19复查做的增强MRI“左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,左侧脑室扩张.左侧颞叶片状,柱状长T1,长T2改变信号病灶,病灶见一定张力,周围大片水肿,增强后病灶边缘和脑室边缘有条状强化,余所见脑内各层未件明显异常信号影
问题:
1:左侧颞叶片状,柱状长T1,长T2改变信号病灶,病灶见一定张力??这个是怎么理解的??
2:我感觉第三次的MRI报告很明显是说复发了,但是我的主刀医生（科室副主任,主任医生）看了MRI片子后坚持说跟上次（也就是09年7月的那次）没什么差别,但是我也找了别的医院神经外科的专家（科室主任,主任医生）也表示有怀疑难,也找了放射科的医生看片子也表示有怀疑,然后我在问主刀医生别的医生怀疑的地方是不是有问题,他说原来就有的!难道我的主刀医生故意有隐瞒,我想别的医生也会看片子的啊,怎么没说原来也有的啊??
3:这几天手脚活动也不好,还经常打哈欠,精神差,是不是说明又复发了还是跟第3次报告中提到的水肿有关系??

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