血尿四年,如何治疗

      根据你描述的这个情况，如果血尿这么长时间的话，那么，这种情况考虑应该就是有点隐匿性肾炎的原因导致的，目前来说，这个疾病并不能够完全断根，你现在如果就是有点尿血的话，这个对于你的肾功能是没有什么影响的，可以，暂时不用处理
      

      病情分析：
      您好!您这个情况,已经可以确诊为肾炎,肾炎早期主要是表现为尿常规的异常,有蛋白,潜血的情况,伴或不伴有要困,浮肿,高血压,贫血,泡沫尿等情况.这个情况,肾脏已经受损,不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住的话,蛋白,潜血持续楼在体外,病情继续进展下去,就会出现肾功能的异常,对您今后的工作生活等影响很大.
      指导意见：
      目前建议可通过中西医结合的治疗方案,通过西医对症控制表征,口服中药,配合外敷,足浴等多种独特给药方式,直接针对肾内病变从根本上治疗,一旦肾脏修复到位后,可使蛋白,潜血自然消失,各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到临床上的治愈.
      饮食生活注意：
      平时要注意休息,避免劳累,防止感冒等,饮食以低盐,低脂,清淡,避免辛辣刺激的食物,祝早日康复!
      

      病情分析：
      血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致,其中以肾小球疾病,肾囊肿结石,前列腺增生,尿路感染等疾病最为多见.出血性膀胱炎,泌尿系结石,肾结核,肾肿瘤,肾及尿道损伤等也有可能导致血尿.血尿是以上这些疾病的主要症状之一.
      指导意见：
      中医治疗
      临床所见血尿,无不以虚实分类,凡因风邪犯肺,膀胱热结,火毒迫血,心肝火旺均为实证；阴虚火旺,气阴两虚,脾肾亏虚所致尿血乃属虚证；而瘀阻气滞一证,因于堕坠外伤者属实,病久瘀阻为虚实夹杂.
      1.风邪犯肺
      主证：小便出血始于恶风发热,眼睑浮肿之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮或浮数.
      分析：由于风邪外袭,首先犯肺,肺失宣降,通调失常,肺为水之上源,风水相搏,故眼睑面部浮肿；风邪袭表,则恶风发热；风邪化热则咽喉疼痛,肺失清肃之令故有咳嗽；热邪下迫灼伤脉络出现尿血.舌苔薄白,脉浮或浮数,是风邪袭表之象.
      治则：疏风宣肺,清热止血,
      方药：越婢加术汤（《金匮要略》）加减.方中麻黄宣散肺气,发汗解表；生石膏解肌清热；白术,甘草,生姜,大枣健脾化湿.加金银花,净连翘以清热利咽；白茅根,生地黄,小蓟草以清热凉血止血.咳嗽加桑白皮,淡黄芩.若发病于盛夏伏暑,可加益元散,黄连以清暑热.
      2.热结膀胱
      主证：小便带血,血色鲜红,恶寒发热,小便频数短涩,滴沥不爽,少腹作胀,腰部瘦痛,舌红苔黄,脉数.
      分析：外邪侵袭,邪正相争,故恶寒发热；邪热由表入里,或它脏之热下移膀胱,热邪灼伤血络而发生尿血；湿热下注则小便频数短涩,滴沥不爽；热结下焦,迫及膀胱,气机不畅,因而小腹作帐；肾与膀胱相表里,腰为肾之府,故出现腰部疫痛.舌红苔黄,脉数均属于邪热内结之征.
      治则：清热利尿,凉血止血.
      方药：八正散加味.方中扁蓄,瞿麦,通草（代替原方木通）,车前子,滑石,甘草梢能清泄膀胱热结；大黄泄热降火,化瘀止血；生山栀能清热止血,少加灯芯引火从小便而出.内热盛可加知母,黄柏,龙胆草清利下焦之热.尿血量多可加地榆炭,蒲黄,藕节,琥珀凉血止血而不留瘀.少腹胀痛加玄胡索,金铃子,小茴香以理气止痛.腰部酸痛可加杜仲,川断补肾健腰.小便频数短少涩痛,可加紫花地丁,蒲公英,淡竹叶以清热利尿.若腰腹部剧痛,尿中有砂石排出,可加金钱草,海金砂,鸡内金以清利排石.
      3.火毒迫血
      主证：初起多见恶寒发热,继则高热头痛,骨节酸痛,烦燥口渴喜饮,神疲乏力,尿血,血色鲜红,可伴有衄血,便血,肌衄,舌质红,苔黄腻,脉象弦数.
      分析：风热,或火毒之邪,入侵表卫,故见恶寒发热；邪热由表入里,热势亢盛,热毒熏灼,故见高热,烦躁,头昏头痛,骨节瘦痛；热灼津液,故口渴喜饮；火毒内蕴迫血妄行则见尿血,甚至衄血,便血,肌衄；热邪伤气则神疲乏力.舌质红,苔黄腻,脉弦数为热毒内盛之象.
      治则：泻火解毒,凉血止血.
      方药：黄连解毒汤加味.方中黄芩清泻上焦之火,黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火从膀胱而出.为泻火解毒之剂.热毒炽盛,衄血量多可加水牛角,生地黄,粉丹皮,赤芍药,紫草以清热解毒；凉血止血.口干喜饮可配玄参,麦冬,石斛养阴生津.气阴两亏神疲乏力者可加太子参,麦门冬,五味子以益气养阴.若病久瘀血内阻,尿血挟有血条,小便淋沥不爽者,可加猪苓,白茅根,白花蛇舌草,琥珀等清热解毒,凉血止血；加象贝母,山海螺,夏枯草,紫丹参,血竭以清热散结.
      4.心经郁热
      主治：小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦不寐,口舌生疮,面红口干,渴喜冷饮,舌尖红,脉数.
      分析：忧愁惊恐,致心经郁热,下移小肠,尿道灼热,热灼脉络而致小便热赤,尿中带血；热忧心神则心烦不寐；舌为心之苗,心火上炎故口舌生疮,面红；热伤津液则口千渴喜冷饮.舌尖红,脉数为心火内炽之象.
      治则：清心泻火,凉血止血.
      方药：导赤散合小蓟饮子加减.方中竹叶,山栀清心泻火；飞滑石,甘草梢利水导热下行；生地黄,小蓟草,蒲黄,藕节凉血止血,当归养血活血.若有小便频数涩痛,可加紫花地丁,蒲公英,鸭跖草,车前子以清利下焦湿热；口舌糜烂可加黄连,金银花,连翘,青黛以增加清热下火作用；口渴加麦门冬,玄参养阴生津；不寐加莲子芯,灯芯草,合欢皮,枣仁以清心安神.血虚火旺,尿血量多者加琥珀末,血余炭,阿胶,当归,丹参,丹皮以补阴血,清心火,凉血止血.兼口苦胁痛等肝胆火旺症状者,酌加山栀,龙胆草以清泄肝火.
      5.肝胆湿热
      主证：小便短赤,尿色鲜红,发热口苦,目赤红肿,头痛耳聋,胁肋疼痛,腹胀纳减,或寒热往来,急躁易怒,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数.
      分析：肝气郁结,久郁化火,肝火过胜,疏泄失条,阴血妄行,血不循经,从尿道而出,发生尿血；肝胆之火上炎,发热口苦,目赤肿痛；肝火上冲,头痛耳聋,烦躁易怒；肝脉布胸胁,抵小腹,肝失疏泄则胁肋疼痛,腹部作胀；湿热内蕴,纳呆便秘；舌苔黄腻,脉象弦数为肝胆湿热之象.
      治则：清泄肝胆之火,凉血止血.
      方药：龙胆泻肝丸加减.方中龙胆草大苦大寒,能泻肝胆之实火；黄芩,山栀助龙胆草以清热；车前,泽泻能引湿热从小便而出；用柴胡疏利肝胆之气；生地,当归养肝血.加入丹皮,小蓟草,血余炭以清肝凉血止血.目赤红肿加密蒙花.青葙子,菊花以清热明目.纳呆腹胀加炙鸡金,炒谷麦芽,莱菔予以消导开胃,大便秘结可用大黄,芒硝,枳实以通腑泄热.情志不畅,胸闷叹息,可加郁金,苏梗,绿萼梅.薄荷以疏肝解郁.若尿血仍不止,当兼治其肺,清金以宁血,用清燥救肺汤加蒲黄,藕节.
      6.阴虚火旺
      主证：尿血屡发,色鲜红或淡红,头晕目眩,耳鸣心悸,颧红潮热,咽干盗汗,虚烦不寐,腰糠疲软,遗精,舌质红苔少,脉象细数.
      分析：肾阴亏虚,相火妄动,灼伤脉络故见尿色鲜红；肾阴不足,虚火上浮,则颧红潮热,盗汗；津液不足则咽干；脑为髓海,肾精亏虚,髓海不充则头晕目眩；耳为肾窍,肾虚失于濡养则耳鸣心悸；腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软；.肾阴不足,肾水不能上济于心,心肾失于交迈,故虚烦不得眠；肾阴虚则相火妄动,干扰精室,精液外泄；舌质红,脉象细数为阴虚火旺之象.
      治则：滋阴降火,凉血止血.
      方药：知柏地黄丸加味.方中熟地黄养血补肾,益阴填精；萸肉补肾滋肝,固涩精气；淮山药健脾补肺；茯苓,泽泻渗利湿热；丹皮泻火凉血；知母,黄柏滋阴降火,兼清虚热.加早莲草,大蓟,小蓟,藕节,蒲黄以凉血止血.若尿血经久不愈,排尿不畅,可配用琥珀末,车前子,花蕊石以利水通淋,活血化瘀；咽干加玄参,麦冬,芦根以养阴生津；心烦不寐,加黄连,桂心以交通心肾；如低热缠绵,形体日渐消瘦,可加丹参,黄芩,百部,地骨皮以清热抗痨.腰膝痰软加川断,狗脊,女贞子,旱莲草调补肝肾.
      若肾阴虚,火不甚旺,且无实邪者,可用理血汤治疗.方中阿胶,山药补肾阴；白头翁性寒,凉血而有固脱之力,清肾脏之热而止尿血；茜草,海螵蛸化凝滞；龙骨,牡蛎固涩化滞；芍药滋阴清热和血.如有实邪则不宜固涩,以防留邪.
      7.气阴两虚
      主证：尿血,血色鲜红或淡红,腰脊瘦痛,潮热盗汗,手足心热,口干咽燥,面色潮红或萎黄,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉细数.
      分析：痨伤于肾,肾阴亏虚,阴虚火旺灼伤血络,尿中带血尿色鲜红,或病久气虚,尿色淡红；阴虚则生内热,故潮热面红,手足心热；阴虚火旺,迫津外泄则盗汗；津液亏耗故口干咽燥；伤滓耗气,气虚则神疲乏力,面色萎黄；舌淡红,苔薄白,脉细数为气阴亏虚之象.
      
      以上是对“血尿四年,如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP,离心尿红细胞＞5 个/HP,或12 小时尿Addis计数＞50 万个,是小儿常见的泌尿系统症状.原因有泌尿系炎症,结核,结石或肿瘤,外伤,药物等,对机体影响甚为悬殊.近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究.
      指导意见：
      ,血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧.应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿.失血是不严重的.
      平时养成多饮水习惯(磁化水)
      少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服：腥辣,水产品,（虾,蟹）辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉.
      积极治疗泌尿系统的炎症,结石等疾病.
      做好染料,橡胶,塑料等工具生产中的防护保健工作.
      在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长.
      注意劳逸结合,避免剧烈运动.
      总之：发现血尿及早检查,确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查.