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胸部发紧和闷

男 | 55岁 2010-02-02 22:06:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 胸部发紧说不出什么滋味,每天早上上班走上300-500米后就有这素的感觉,非常难受,到办公室后3-5分钟即好,天冷加重,心电图测试为部分T-ST改变.每天都这样,我今年55岁,请问这是冠心病吗?
09年冬天

曾经的治疗情况和效果: 医生给了硝酸异山梨脂片,丹参滴丸和阿斯匹林吃,但作用不大,每天还是这样.最近有人建议使用硝酸甘油,闷时吃上有缓解作用.

想得到怎样的帮助:请给诊断一下,并给以治疗帮助

医生回复区

王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2010-02-02 22:19:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况还是比较符合冠心病的.当然,冠心病的确诊需要做运动平板试验,有助于发现问题,而冠状动脉CT检查则可以发现病变的位置和程度.
      指导意见:
      平时注意监测血压,低盐低脂饮食,规律服用阿司匹林,硝酸异山梨脂片,丹参滴丸等药物,同时硝酸甘油可以有效的缓解发作时候的情况,建议随身带着.
      

方莉
方莉 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,牙周炎,龋齿,口角炎,口腔溃疡,鹅口疮,念 帮助网友:22182
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2010-02-17 21:24:47 我要投诉

      你好,冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等
      早期发现和积极治疗高血脂,高血压,糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对防止冠心病是十分重要的.
      1心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察
       2心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏
       3急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
      生活中注意起居有常 ,保持身心愉快可以适当做运动锻炼身心.饮食中供给适量热能,控制脂肪和胆固醇的摄入,供给适量碳水化合物,补充矿物质和维生素,多食用新鲜绿叶蔬菜,特别是深色蔬菜 ,戒烟少酒 .劳逸结合还要适当休息
      预祝身体健康!
      
      

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-02-03 10:46:15 我要投诉

      你好,考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情
      
      以上是对“胸部发紧和闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 帮助网友:9265称赞:1012
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2010-02-02 22:15:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位朋友,胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用, 不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.
      指导意见:
      临床上,一,功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张,也不必治疗.二,病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):如:1.呼吸道受阻2.肺部疾病 3.心脏疾病 4.膈肌病变5.体液代谢和酸碱平衡失调等.对于此类胸闷则需要采用药物对症治疗.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.
      

2010-02-02 23:17 wljlan 追问

我的心电图T-ST波部分改变不是冠心病吗,为什么吃硝酸甘油能缓解,另外我的血脂为4.82,总胆固醇8.71,血糖8.35,我到底是哪一类的胸闷?

2010-02-04 12:17医生回答:

你好,不排除为心脏引起的.祝好

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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