关于心脏病的相关治疗及护理

      病情分析：
      胸闷,气短,双下肢水肿是心功能不全的症状应积极治疗
      指导意见：
      平时可以进行一些饮食治疗例如少吃食盐
      高油脂的食品
      进行适当的体育锻炼
      心力衰竭是一个比较难治疗的疾病
      应在医生的指导下进行治疗
      此外应进行适当的体育锻炼
      住病人早日康复
      

      病情分析：
      基础疾病是什么?如果有冠心病,高血压之类的疾病的话,应首先考虑心力衰竭,胸闷,气短是由于心肌供血不足,肺水肿引起,双下肢水肿是由于右心衰竭引起.是不是还有呼吸困哪,食欲不振,肝肿大等症状和体征?
      指导意见：
      建议住院治疗,治疗方案大体如下：
      （1）按心脏病护理常规.低盐,易消化,高维生素饮食,休息,吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅.
      （2）治疗病因,除去诱因.
      （3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效.根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法.①速给法：凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l／2负荷量,即毛花甙丙0.4mg,加10％葡萄糖液20ml静脉缓注,2～4h后可再注射0.2～0.4mg,以后改口服地高辛维持.或用毒毛花甙K0.125～0.25mg,以葡萄糖液稀释后静注,必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg),以后改口服地高辛维持.或立即口服地高辛0.5mg,而后0.25mg／6～8h,共2～3次,后续用维持量.②缓给法：适用于一般心力衰竭患者.可用地高辛0.25mg／6～8h口服,或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg,3／d,一般用药2d后改为维持量.在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛0.25mg／d,2～6d后亦能达到负荷量.地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d,老年患者,肾功能衰竭患者要减量.
      用药过程中,应密切观察病情,注意心律,心率(宜在70～80／min),绌脉,尿量,有无毒性反应(如呕吐,黄视,频发早搏,二联律及心动过缓等).在心肌炎,心肌缺氧(如心肌极度肥厚,冠状动脉狭窄,肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应,剂量宜酌情减少.对疑有毒性反应者,可测定血清地高辛浓度.如有毒性反应发生,除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外,要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症),对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全,高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴,或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注,继而以1～4mg／min静滴维持.若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注,继而用2％硫酸镁500ml,6～12h内静滴.如中毒表现为心动过缓,心室率＜50／min时,可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者,可安装临时人工心脏起搏器.重度地高辛中毒者,有条件时可用地高辛抗体对抗治疗.
      （4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪,呋塞米,丁脲胺,利尿酸钠,氨苯喋啶,螺内酯(安替舒通)等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症,低氯血症,低钾血症等).
      （5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg,3／d；或硝酸甘油0.3～0.6mg,3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg,3／d.静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴,或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴,1／d.用药过程中注意血压变化.
      （6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg,3／d；或依拉普利5～10mg,1／d.
      （7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者,选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能.用法为12.5～25mg,3／d.
      
      

      病情分析：
      病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生.突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘,急性气管内异物心脏病急性发作,急性肺梗塞等.缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重.
      指导意见：
      对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗.你应该到医院去进行胸部透视,心电图,超声心动图,血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊.
      
      
      以上是对“关于心脏病的相关治疗及护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      控制体重
      研究表明：体重增加10％,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38％；体重增加20％,冠心病危险增加86％,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍.
      戒烟
      烟草中的烟碱可使心跳加快,血压升高（过量吸烟又可使血压下降）,心脏耗氧量增加,血管痉挛,血液流动异常以及血小板的粘附性增加.这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因.
      戒酒
      美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用.过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力.对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成.
      改善生活环境
      污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病.因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染.
      避免拥挤
      避免到人员拥挤的地方去.无论是病毒性心肌炎,扩张型心肌病,还是冠心病,风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染.
      合理饮食
      应有合理的饮食安排.高脂血症,不平衡膳食,糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要.原则上应做到“三低”即：低热量,低脂肪,低胆固醇.
      适量运动
      积极参加适量的体育运动.维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用.对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成.但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则.
      规律生活
      养成健康的生活习惯.生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累.
      指导意见：
      药物治疗：这是基础,很多病用药物好好治就能取得很好的效果.另外有介入治疗,最常见的就是冠心病放支架先心病,也可以做介入治疗.手术治疗里最常见的如先心病,过去都要开刀,现在很多先心病采取介入治疗.另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术