健康咨询描述:
老是喉咙发痒就咳,有痰咳不出,一咳就气喘,喘的连背都疼了,痰有点点黄但不稠,有时咳的就停不下来的
以前有过咳喘没有这么严重,这次发作要严重,时间要长,有家庭成员是哮喘
曾经的治疗情况和效果: 拍了片是双下肺纹理增多.血常规wbc22.36*10^9/l.医生诊断是支气管炎哮喘,肺部有点感染.1月27日医生开的口服安茶碱和红霉素,安溴索口服液,打了安茶碱推针还有左氧氟沙星,地塞米松吊针,二天,口服红霉素对我的胃很伤不敢吃就只服安茶碱,安溴索口服液了.2月3日医生开了二天吊针是地塞米松,头孢呋辛钠,喜炎平注射液.口服还是安茶碱和安溴索口服液,还喷万托林.现在病情还没有稳定下来,时不时发作的.
想得到怎样的帮助:我想问问专家这哮喘有没有什么好的方法治疗的,最好是稳定病情后有没有食疗.除了我上述的还有其他的治疗方案没!谢谢各位了,帮帮我的忙吧,实在太辛苦了.
病情分析:
支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作.哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样.但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿,肺心病.
指导意见:
治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂.亦可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入.必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射.静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒.激素的应用要足量,及时.常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天),甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射.然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果.③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg,极度疲劳状态,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等.
病情分析:
建议还是采用中医中药来治疗以达到彻底治愈!
指导意见:
支气管哮喘在中医临床中多属于“哮证”和“喘证”的范畴.祖国医学认为,脾虚气衰,健运无权,饮食不化精微,反为痰浊,痰浊阻肺, 气道受阻,故咳嗽多痰气促,痰气相搏,喉中有哮呜声,肾阳虚表则卫阳不固,所以汗出;肺主气,邪实气壅,肺之升降失常, 因而不能平卧,端坐呼吸;肺为气之主,肾为气之根,肾虚根本不固,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少和吸气困难;气为血帅,气行则血运,气虚则血滞,阳气不充,血瘀续发,故口唇,指甲发绀,颈静脉怒张;秽浊之气充折营血,正气溃败,精气内伤,则有发生呼吸性酸中毒,代谢紊乱和阳气闭脱脱的可能.
病情分析:
由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生
指导意见:
1.尽可能控制症状,包括夜间症状.
2.改善活动能力和生活质量.
3.使肺功能接近最佳状态.
4.预防发作及加剧.
5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.
6.避免影响其它医疗问题.
7.避免了药物的副作用.
以上是对“支气管哮喘”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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