健康咨询描述:
一月前头晕左眼视力下降,左上肢和右下肢麻木及刺痛,血压160/130.精神,饮食,大小便正常,体重无变化
一月前发病,次共振检查为多发性硬化
曾经的治疗情况和效果: 2009年12月16日住院治疗,血液生化检查各项正常,应用通血管和激素类药效果不明显,左眼视力为0.02,右眼正常.[在省立医院住院]
想得到怎样的帮助:有没有好的治疗方法及药品
迄今为止,尚无有效根治的措施,急性期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,抑制炎性脱髓鞘,缓解期以预防,减少复发和改善病残功能用如干扰素,醋酸格拉太咪尔,免疫球蛋白及血浆置换疗法,痉挛加重加巴氯芬,痛性痉挛加卡马醇西平或苯妥英钠,震颤加苯海索,还可以针炙按摩理疗.
指导意见:
您好,多发性硬化症是中枢神经脱髓鞘疾病。治疗上的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止恶化和复发。药物可选用皮质类固醇,有抗炎和免疫调节作用,如甲泼尼龙和泼尼松等。饮食上少吃脂肪、油、糖、盐,多吃蔬菜水果,细嚼慢咽,少量多餐。
病情分析:
多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病,典型发展过程呈慢性或间歇性,对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失.
指导意见:
目前多发性硬化症也没有很好的治疗效果,主要是对症治疗,常用的有β-干扰素,类固醇等,中医药也可以改善症状,可以同时进行一些功能性康复训练.
以上是对“多发性硬化症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
多发性硬化合并视力障碍也称视神经脊髓炎.视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病,多属特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命.脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血发生多发性硬化,治疗恢复更为困难.其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.如需指导请发病时和最近的磁共震再次联系.
病情分析:
您好,多发性硬化的治疗主要应该是预防病情进展,包括激素,丙球,干扰素等.
指导意见:
对于激素冲击效果不理想时,可以用丙种球蛋白治疗,但丙球的起效时间较激素慢很多.目前多发性硬化的治疗及预防进展的最好而且经临床试验证实最有效的药物是干扰素,但干扰素治疗的费用较高,只有一些大医院有药.所以,有条件购买到干扰素的话,还是建议及早用干扰素治疗,不仅可以改善症状,还有预防病情进展,降低致残率的作用.
生活护理:
建议干扰素治疗.
病情分析:
多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上,神经纤维(axon),神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损.
指导意见:
急性发作的治疗: 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时,作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone(去甲强的松龙)静注,但不建议长期使用.
如果病况仍然持续,换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin; IVIG)注射亦视为一替代方法.
热量摄入应该很充分,但是不能过量.建议保持正常的体重
每日摄入50-80克蛋白质.建议多食富含植物蛋白的食物,如豆腐,带皮土豆,蛋清,谷类,坚果类等食物.
建议大量减少加工食品特别是动物脂肪等的摄入,还要大量减少巧克力,甜食和冰激凌的摄入.
每日吃4到10茶匙(20到50克)优质食用油,如大豆油,麦胚芽油,亚麻子油,这些油类可以提供充分的每日必须的部分多链不饱和脂肪酸.
每日摄入一些鱼油会对多发性硬化起到良好的改善作用.从生理学和营养学观点来看,鱼类食品具有很高的营养价值,这点已经毋庸置疑了.因为,鱼类特别是深海鱼类富含足量的多链不饱和脂肪酸和高质量的蛋白质.
应该减少碳水化合物中的糖的摄入.选择一些粗粮,如,全麦面粉,全麦面包,糙米(没有精加工的米和燕麦食物.
多吃水果,蔬菜和沙拉以提高食物中的纤维素成分.
病情分析:
多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病,典型发展过程呈慢性或间歇性,对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失.病的根源在于电生理问题.通常,肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘,只允许“神经信号”这种电冲动通过.多发性硬化(MS),发生于这种保护鞘的炎症,或于某处的环形破坏使电流回路损坏时.这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失,视力减弱,功能失控.
指导意见:
急性发作的治疗: 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时,作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone(去甲强的松龙)静注,但不建议长期使用.
如果病况仍然持续,换血治疗(plasmapheresis)或免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin; IVIG)注射亦视为一替代方法.
症状治疗: 多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外,其最常见神经障碍为肠道及排泄问题,疲倦,肌张力的升高导致的强直疼痛(spasam; spasticity),运动障碍,智能障碍(cognitive dysfunction)及情绪低落这些症状亦需要治疗.
以上是对“多发性硬化症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免高温,避免极高温的热水浴
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