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感染性心内膜炎需要手术吗

男 | 65岁 2010-02-03 20:03:34 6人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 我父亲持续发烧二十多天,输完液还得再吃点退烧药才能退下去但时间不长又会烧上来,也没有其它症状,在石家庄省人民医院做了血培养,结果也没发现什么
发病时间是1月初,原因不明,

曾经的治疗情况和效果: 在石家庄省二院输液治疗十来天,没有任何效果,做了血培养结果生命也没发现

想得到怎样的帮助:省二院主治医生现在说治不了,这样的病只是药物能治好吗?

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2010-02-03 20:29:16 我要投诉

      病情分析:
      及早治疗,可以提高治愈率,但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养.根据病情的轻重,推迟抗生素治疗几小时乃至1~2天,并不影响本病的治愈率和预后,而明确病原体,采用最有效的抗生素,是治愈本病的最根本的因素
      指导意见:
      药物治疗一般认为应选择较大剂量的青霉素类,链霉素,头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜感染,减少复发的危险. 为了提高治愈的百分率,一般主张静脉或肌肉内间歇注射,后者可引起局部疼痛,患者常不能接受.因此亦可将青霉素G钾盐日间作缓慢静脉滴注(青霉素G钾盐每100万u含钾1.5mEq/L,当予以极大剂量时,应警惕高血钾的发生),同时辅以夜间肌注

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-02-04 12:58:54 我要投诉

      你好,感染性心内膜炎如果药物效果不好,就需要考虑手术.以免发生危险.

温燕
温燕 福建医科大学附属第一医院   医师 擅长: 心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病 帮助网友:2315称赞:236
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2010-02-03 20:29:23 我要投诉

      病情分析:
      主要表现:反复发热 用药可控制
      指导意见:
      您好,根据您的描述,建议查个结核指标和伤寒指标
      以上是对“感染性心内膜炎需要手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

klq521
klq521 其他 帮助网友:6497称赞:1181
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2010-02-03 20:32:08 我要投诉

      病情分析:
      这个情况就是需要药物治疗的.手术是最后的选择.
      指导意见:
      而且手术也是不用来控制感染的.主要是要积极的进行一个后遗症的处理.最主要的就是出现瓣膜的穿孔等导致的反流.药物是可以治疗好的,但是药应该是好的抗生素.

sdwfcjx
sdwfcjx 其他 擅长: 内科常见疾病,心血管疾病,肝胆疾病,妇产科疾病 帮助网友:11262称赞:1236
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2010-02-03 20:41:41 我要投诉

      病情分析:
      感染性心内膜炎主要是在早期采用药物主要是抗生素治疗,效果不错
      指导意见:
      是否手术要根据您的具体情况来决定的,建议您去北京的安贞和阜外医院 咨询一下,

小光医生gz
小光医生gz 其他 帮助网友:7678称赞:552
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2010-02-03 23:14:42 我要投诉

      病情分析:
      及早治疗可以提高治愈率,但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养,根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1~2天,并不影响本病的治愈率和预后.而明确病原体,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素.
      指导意见:
      (一)药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类,链霉素,头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染,减少复发的危险.抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效.疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏选择药物.由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖,需用大剂量的抗生素,并维持血中有效杀菌浓度.有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度,一般在给药后1小时抽取,然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1∶8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素.疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周.
      

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