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请问这是结核性胸膜炎吗?

女 | 76岁 2010-02-04 23:59:13 4人回复 来自

健康咨询描述: 睡眠不太好 咳嗽(干咳) 腰酸 有胸水
咳腰酸有两年了,09年3月份看心脏病是才查出有胸水

曾经的治疗情况和效果: 抽完胸水之后腰就不酸了,咳嗽也有好转,但是09年11月份又咳嗽腰又酸了,又抽了胸水,医生诊断为结核性胸膜炎,经过治疗咳嗽好多了.2010年1月份,腰又开始酸了又咳嗽了.
另外患者还有心脏病(心脏供血不足)

想得到怎样的帮助:帮忙确认这种症状到底是什么病?该怎么治疗?

医生回复区

薛然
薛然 邹城市中医院   医师 擅长: 普通放射x线,四肢骨关节,胸部及腹部CT等疾病的影 帮助网友:8603称赞:2087
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2010-02-05 00:48:49 我要投诉

      病情分析:
      您好
      从您提供的资料上看,老人的情况可以是结核性胸膜炎所致.在诊断上需注意三点:一是必须通过胸膜穿刺活检或是通过穿刺胸水检查确诊,必要时结合PPD试验,血沉等检查做为参考;二是必须要排除其他因素(比如心功能不全,肾脏疾患,肝脏疾病等等)所致的胸水;三是需检查老人的腰酸原因(主要了解腰椎,肾脏有无异常).
      指导意见:
      如果经检查确定为结核性胸膜炎的话,当液体量较多时应给予及时抽液,以便减轻结核中毒症状,解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能.及时的抽液也可以防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚.同时还要选用链霉素,异烟肼,利福平或链霉素,异烟肼,乙胺丁醇做为联合治疗.治疗过程注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等.疗程一般为2~3个月.抗结核治疗要规范,在医生指导下治疗用药要足量,足疗程,不能过早的停药.
      生活护理:
      生活起居要有规律,注意休息,不可过于疲劳.平时应保持精神舒畅,心情愉快.饮食要富于营养,宜吃些高蛋白,高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果.忌食辛辣,动火生痰之品.鼓励老人适当的活动,增强体质,提高抗病能力,避免受凉,防止感冒等呼吸道感染.祝好
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2010-02-05 00:59:04 我要投诉

      病情分析:
      你这个症状是慢性复合症状,结核性胸水和心脏病兼而有之
      指导意见:
      所以你既要控制心脏病,也要抗结核治疗,还要注意日常的感冒会诱发加重,所以建议保养很重要,年纪大了,更要注意护理,检查服药,不定期的输点液体对症支持,会有好转的
      

医学校尉
医学校尉 医师 擅长: 心理科常见疾病:抑郁症恋物癖童年情绪障碍小儿孤独症 帮助网友:41731称赞:4558
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2010-02-05 00:45:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.
      指导意见:
      由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.祝好!
      
      以上是对“请问这是结核性胸膜炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

医生he
医生he 其他
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2010-02-05 02:05:48 我要投诉

      病情分析:
      您好:这就是胸膜炎,您确定有结核.
      指导意见:
      建议到医院住院治疗,这样可以更系统的为您治疗,抓紧治疗,以免耽误病情!祝您早日康复,祝您现年快乐!
      

疾病百科| 心脏病

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