健康咨询描述:
没有什么反应
2003年B超发现,母婴传播
曾经的治疗情况和效果: 2003年B超发现,随后用干扰素1年,代丁1年,均无效.07年4月开始用恩替卡韦至今,肝功正常,病毒小于1000.2008年11月24日上消化道出血,做了脾切除,断流术后,出现肠道菌群二度失调,反流性食管炎,现在病情稳定.
想得到怎样的帮助:1,恩替卡韦能否减量或停药?
2,肠道菌群二度失调,反流性食管炎怎样治疗效果好?
3,能否用替比夫定取代恩替卡韦?
如果病情稳定的话,最好还是不要随便换药。菌群失调可以适当服用复合乳酸菌胶囊,或服药酸奶。以调整胃肠道环境。至于反流性食管炎,可以适当服用,兰索拉唑,多潘立酮。平时注意保持乐观的心态,少吃烧烤油炸食物。
病情分析:
你好,根据你的描述,患者目前情况已为肝硬化失代偿期,已行脾切除及断流术,仍在用恩替卡韦需问一下目前乙肝两对半是小三阳还是大三阳
指导意见:
若患者现在乙肝两对半提示为乙肝小三阳的话,病毒滴度小于1000,为正常范围是可以停药的,如为乙肝大三阳,目前还不能停药,须用药至大三阳转为小三阳方可;
肠道菌群失调需用谷参肠胺或金双歧等微生态制剂调理;反流性食道炎需用奥美拉唑+吗丁啉或莫沙必利治疗,这两种情况跟肝硬化失代偿期中可能腹水及消化道淤血至肠道功能下降有明显关系,改善消化道淤血受阴情况有利于缓解上述病情;
如没有出现恩替卡韦耐药性,是不必用替比呋定代替恩替卡韦,如果在没有出现耐药性的情况下就换药容易引起耐药性,将来想换药都无药可换的地步.
清淡饮食,低盐饮食,进食易消化食物,祝身体健康!
病情分析:
关于肝硬化失代偿期的诊断和治疗
指导意见:
你好 1 你还是可以在医生的指导下坚持用抗病毒的药物 虽然抗病毒药物效用不是太大 2 关于反流性食管炎建议你用质子泵抑制剂(奥美拉唑等) 3 两种都是抗病毒药物 如果恩替效果不好 可以换用 但最后还是建议你去医院由医生来治疗 谢谢
以上是对“肝硬化失代偿期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠,乏力,纳减,腹肿,两?痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水,浮肿,黄疸,发热等.肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群,即由肝功能减退和门脉高压所引起.
指导意见:
出现这样的症状后我建议你最好是常规治疗.
肝硬化没有特效治疗,关键早于早期诊断,阻止进一步进展,后期(失代偿期)主要积极防治并发症,到最终的时候就有赖于肝移植了.按医生的意见坚持吃药吧,平时要注意卧床休息,减少活动,避免劳累;饮食以高热量高蛋白纤维素丰富的食物为主,不应进食粗糙,坚硬的食物
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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