想确诊是否红斑斓苍

      病情分析：
       你好,红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因.一般认为它与遗传,感 染,内分泌及环境等因素有关：
      (1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些 环境中的诱发条件,就会引发该病.据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ～ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相 差不大.
      (2) 感染因素 在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离出 C 型病毒（慢病毒）,并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体.有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实.
      (3) 内分泌因素 红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异.男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高. SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响.
      (4) 环境因素 环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面.物理因素如紫外线照射,化 学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮.
      (5) 其他 在日常生活中,如饮食不当,吃了虾,蟹,韭菜,芹菜,蘑菇,无花果和一些豆荚类植物等, 住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮.
      指导意见：
      我国红斑狼疮诊断标准
      1.蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
      2.光敏感 x10'／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏
      3.口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡
      4.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿,痛或渗液
      5.胸膜炎或心包炎 ：胸痛,胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
      6.癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
      7.蛋白尿,管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型,可为红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型.
      8.白细胞少于4x10'／升或血小板少于100
      9.荧光抗核抗体阳性
      10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
      11.抗Sm抗体阳性
      12.O降低
      13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
      符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮.
      祝你健康!
      

      病情分析：
      怎么没有抗Smith抗体呀?目前根据你的检测结果是不排除红斑狼疮的.
      指导意见：
      至于是系统性红斑狼疮还是亚急性皮肤型红斑狼疮目前根据你提供的治疗不能确定,建议详述病史和其他的检查.
      

      病情分析：
      系统性红斑狼疮（SLE）全身症状主要表现为：起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.
      血液系统主要表现为：几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血,白细胞减少,血小板减少,血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80％,正细胞正色素或轻度低色素性.
      您提到“两星期前手腕肿痛”.SLE对关节,肌肉也有影响.约90％以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.
      指导意见：
      在这里分析一下您的化验单：
      您的血沉高：血沉高在生理情况下主要是：妇女月经期,妊娠期,老年人特别是60岁以上的高龄者.在病理情况中可见于各种炎症（急,慢性炎症,如结核,结缔组织病,风湿热等）.顺便提一下,SLE属于结缔组织疾病中的一种.
      抗核糖体P蛋白抗体的阳性是SLE血清学诊断的一个重要指标,它与SLE的神经系统损伤和关节炎的发病有关.
      抗核抗体在SLE的阳性率是非常高的,高达95%~100%.
      以此推断,考虑您患有SLE系统性红斑狼疮.希望可以帮到您,也祝您早日康复!
      生活护理：
      请注意：病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.
      
      
      以上是对“想确诊是否红斑斓苍”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！