有问必答网内科消化内科肝胆疾病 → 72岁老人肝脏囊肿加脓肿,该如何治疗

72岁老人肝脏囊肿加脓肿,该如何治疗

女 | 72岁 2010-02-06 17:16:12 2人回复 来自

健康咨询描述:
老人72岁,体质不是很好,有糖尿病,白蛋白偏低,,这次查出肝脏有囊肿和脓肿,有15cm,经过第一次穿刺后,现还有13cm,但是现在由于里面有沉淀杂质,抽不出水了
此次发病是由于发烧不退后发现,打点滴之后烧依然不退,出现腹胀,腹腔肿大积水,少尿的情况,后查出这个情况.
目前病情稳定了,食欲较好,可以少量进食,也能大便了,但是还是用导尿管帮助排尿,体重没有太大变化.

想得到怎样的帮助:想知道下一步如何治疗

医生回复区

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2010-02-06 17:37:16

      囊肿目前不需特殊处理,首先要控制感染,积极治疗肝脓肿,如果脓肿没有完全液化,穿刺不好抽出液体,控制好血糖,糖尿病免疫力低下是致病主要原因.检查肾脏是否有问题,出现少尿情况有可能合并糖尿病肾病,建议目前积极配合医生治疗.

2010-02-06 17:51 ask924580944 追问

医生您好,非常感谢您的及时回答,目前我们已检查了,肾脏没有什么问题,现在我们每天给她打脂肪乳和白蛋白,另外我们用速尿来帮她排尿,尿量较大,如果不打的话尿就比较少,但是我们担心的是这么大的肿块,是否需要做手术?目前外科医生一直没有进行会诊,我们很想知道手术是否可以解决问题,谢谢

2010-02-07 21:44医生回答:

手术切除效果当然好,但要考虑综合情况,目前患者有糖尿病,而且岁数较大,一般外科不考虑手术,除非病情必须.

刘克民
刘克民 湘南监狱医院   主治医师 擅长: 消化不良,胃肠胀气,消化性溃疡,胃炎,肝硬化,高血 帮助网友:3800称赞:10
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2010-02-06 17:49:22 我要投诉

      病情分析:
      肝囊肿是肝内一种常见良性病变,50岁以上的中,老年人发病达2—5%,囊肿大小差别较大,小的直径0.3—0.5cm,大的在10cm左右,巨大者可占据大半个腹腔.可为单个,亦可为多个,多个者呈分布.肝囊肿患者大多数无明显症状,常在健康体检时,被超声检查发现,部分病人常见有上腹部不适,隐痛,右肩酸困等症状.若囊肿合并出血/继发感染时,病人出现发热,白细胞升高,肝区疼痛等症状,肝左叶巨大囊肿影响到消化系统.肝囊肿治疗最佳4.0—7.0cm,穿刺硬化治疗一次可使囊肿消失,
      指导意见:
      10.0cm以上者影响日常生活,若碰撞,挤压可发生自发性破裂.
      需行2—3次治疗达到囊肿消失.当您发现自己有肝囊肿时要选择最佳时间治疗,既减少穿刺次数,又节约经济,更重要的使肝脏早日得到保护.
      
      

疾病百科| 糖尿病

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