这种情况是不是该换药？

      病情分析：
      高血压病人最好要做血尿常规,还有胸片,心电图及其他的生化检查来进行对高血压分级分组.
      指导意见：
      这种情况可以改为一天两次,早晚各一次.如果实在还是降不下来还是加药,平时饮食要低脂低盐,要适当的运动,还要生活规律
      

      病情分析：
      首先,改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括减重,合理膳食,减少钠盐,减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质,多吃蔬菜和水果,限制饮酒和适量的体育锻炼.
      第二,明确降压的目标值,一般来说,血压要降到140／90mmHg以下,最好是130／80mmHg左右.
      指导意见：
      第三,降压要平稳,以降低收缩压为首要目标.降压不可过快,过猛,要缓慢,平稳,在2 4周降至目标值即可.
      第四,注意联合用药的方法.一般来说轻度高血压单一用药即可降至正常范围,但中,重度高血压均需联合两种或两种以上的药物,下面是几种常用的联合方法：利尿剂和β受体阻滞剂；利尿剂和ACEI或ARB；钙拮抗剂（二氢吡啶类）和β受体阻滞剂；钙拮抗剂和ACEI或ARB；钙拮抗剂和利尿剂；α受体阻滞剂和β受体阻滞剂等
      生活护理：
      依那普利是较常用的ACEI类降压药,你可以在原用药基础上,再加一种利尿剂,如氢氯噻嗪片
      
      以上是对“这种情况是不是该换药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      可以再加用硝苯地平缓释片1片,2次/天,可以做颈动脉超声,明确血管情况
      

      病情分析：
       高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.
      指导意见：
       一旦诊断为原发性高血压就要终身服用降压药,如倍他乐克,氨氯地平,吲达帕胺等.
       同时也可以服用活血化瘀的中成药,如复方丹参片,血栓通胶囊,丹参滴丸等有助于降低血压.