健康咨询描述: ,今年左手拇指又变黑了
曾经的治疗情况和效果: 做了右拇指切除术
想得到怎样的帮助:是否是恶性黑色毒瘤
病情分析:
由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤.原发性黑素瘤均由表皮内的黑素细胞增生所致,其表现为色素浓重的逐渐增大的结节,周围可绕以红晕.其发病率虽较基底细胞癌,鳞状细胞癌低,但恶性度大,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断,早期治疗很重要.除了由巨大性先天性色痣续发癌变的病例多见于儿童外,恶性黑素瘤大多发生在成年后.
指导意见:
初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块,结节或肿块,甚至溃破,出血,最后发生转移.根据临床表现,恶性黑素瘤可分为以下4型:原位黑素瘤,浅表散播性黑素瘤,结节性黑素瘤,恶性雀斑样痣黑素瘤.
皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现.
1.结节型
此型临床最为常见.其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色,亦有偶见无色的.肿块表面多规则,或菜花状,或息肉状,或菌状.表面常发生溃疡.肿块于短期内常迅速增大,达数厘米不等.
2.蔓延型
此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化.蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色,灰白色,淡红色等杂乱色.
3.雀斑型
此型多由原位病变恶性雀斑发展而来.瘤块附近表皮具有雀斑样特征.其边缘变极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似.本型常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见.
4.特殊型 肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈现灰白色或灰蓝色,质硬,常伴有局部淋巴结转移.
一旦确诊,应及时作手术切除.对怀疑有转移的病例,术后还应配合化疗.非特异性及特异性免疫疗法也在研究中,其中对卡介苗治疗研究最多.
黑色素瘤是一种恶性肿瘤,术后仍有转移复发的可能,所以术后要做好巩固治疗,以防复发和转移,化疗与中药相结合,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.
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