高血压病10年.治疗効果不佳

      病情分析：
      诊断的标准是收缩压大于140 和或舒张压大于90
      降压药的治疗适合1高血压二级或以上大于160 100 2高血压合并糖尿病 或是已经有心脑肾的损3高血压持续6个月以上 改善生活习惯仍未有好的改善,降压一般主张控制在140 90 之下建议服用药物 有五类 利尿剂 B受体阻断剂 钙通道阻滞剂 ACEI 类ARB类
      指导意见：
      首选一）利尿剂 如1有氢氯噻嗪12.5毫克 每日一到二次 会有血糖血脂 尿酸三高和钾钠钙三低的表现2速尿 注射用 主要是低钾 3螺内酯20到40毫克每次 每日一到二次 副作用有高钾的表现
      二）B受体阻断剂 使用于各种的不同程度的高血压 如普萘洛尔10到20毫克每次 每日而到三次 急性心衰 支气管哮喘 病态窦房结综合症 房室传导阻滞 外周血管病变禁用
      三）钙通道抑制剂 如二氢吡啶类硝苯地平5到10毫克每次 每天3次 会引起心率快 漫步潮红头痛 下肢水肿等 非二氢吡啶类希维拉帕米
      四）ACEI 类 卡托普利 12.5到50毫克 每日2到3次,在用后的3到4周达到最佳效果,注意使用时限制钠量 主要有刺激性干咳和血管性水肿的不良表现 高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
      五）ARB类
      氯沙坦 在用后的6到8 周达最佳的效果高血钾,妊娠,双侧的肾动脉狭窄者禁用
      优点是不良反应少
      生活护理：
      生活护理：
      食疗：1注意合理的膳食,体重与自己身高平方的比值在20到24为好,2控制脂肪的摄用量,低胆固醇,限制酒蔗糖,提倡清淡多食蔬菜蛋白质0.8到1.2G ,肾病的患者要限制在0.8实用绿色的蔬菜 含糖低的水果 盐限制在6g