粘连性肠梗阻

      病情分析：
      粘连性肠梗阻是腹部手术,炎症,创伤后所形成的广泛性肠粘连,粘连带引起的肠管急性梗阻,是肠梗阻中最常见的一种类型.大多数患者有腹部手术,炎症,创伤或结核病史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史.少数为腹内先天性索带者多见于儿童.
      指导意见：
      状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐,吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,摸到肠型及听到高亢肠鸣音.治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,较常见.占各类梗阻的19～20％.
      

      病情分析：
      治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性.因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻.特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗.
      指导意见：
       粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死.对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗.
      

      病情分析：
      粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻,可首先应用非手术治疗.如果非手术治疗无效,应予手术.绞窄性肠梗阻经短时间准备后及早手术.
      指导意见：
      肠粘连的病理改变在梗阻发生前早已存在,仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻.随着肠内容滞留,肠壁水肿和肠管扩张进一步加剧了梗阻.
      如能将梗阻近端肠腔有效地减压,往往可使梗阻缓解.关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部.最近我们在M-A管末端系一小段丝线,将管端送至幽门前区后调正病人体位,12小时后如管端仍未能通过幽门,就用胃镜在直视下用活检钳或异物钳夹住管端线头将气囊部送过幽门,随后将气囊充气,并渐渐往内送管,在12小时内管端可到达梗阻部,吸出大量液体,腹胀得到缓解.此时注入石蜡油150～200ml往往即可奏效.我们对连续2例粘连性肠梗阻病人经5～7天胃管减压无效,均改用上法插入M-A管顺利治愈
      
      以上是对“粘连性肠梗阻”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！