健康咨询描述: 发病时间2009年5月30日,症状:头顶部感觉到如针扎感,头晕,走路时脚无力不能走多路.
曾经的治疗情况和效果:
所患疾病:高血压,植物神经紊乱,脑血供不足
2006年2月先前服用尼群地平片10mg,不久血压不平稳改用雷米25mg,同时还服用了黛立新,硝苯缓释片.服以上药一年多病情没有好转时常血压变化最高时PE:220/100,后多次住院,住院期间吊针银杏叶,丹参,络心通.
2007年还是服用黛立新,硝苯缓释片10 mg,利文20 mg,阿司匹林,平时血压波动,最高时PE200/100,就医后将利文改为40 mg,,加药波依定5 mg,用药半个月时间血压波动120/130,70/80,170/90.
2009年9月,由于头顶部位有针扎,晕,当时血压160/100,去当地医院神经内科看病,医生发处方,打了三天吊针(甘露醇125ml,奥扎格雷2支/3天)打完后第四天早上起床,就起不来了,晕弦得很.马上进岳阳市第一医院神精内科住院,住院一个月时间,打吊针(甲盐酸法舒地尔,舒血宁,盐酸丁咯地尔,6542,银杏达莫,长春西叮,口服尼莫地平片,替米沙坦80mg,波依定5 mg)用药后弦晕有所好转,但头部感昏晕,走路不稳,无力.之后,我去省湘雅神内料看病,教授用药(桂哌齐特针,丁苯酞软胶囊,消栓颗粒,乌灵胶囊,健脑胶囊,盐酸舍曲林片)打了10天吊针,头部头晕现在存在.之后三次去湘雅附一,又检查颈椎照片,核磁,只有轻微骨棘不影响,(开处方,盐酸文拉法辛缓释片,盐酸舍曲林片)用药后,五天睡不着,之后没办法我停了这两个药.我又去中医院做了颈椎治疗.
从2009年6月到现在,头晕,晕弦未有消停,特别是早上晕,到下午3点钟到六点钟这段时间内头晕现象突出,耳不鸣,无呕吐,眼无发黑.此时走路的时候走不稳要倒,现在是西药,中药未停止过,想尽办法了,现在一直在床上不能起来长时间活动.
2009年1月25日中医处方用药至今天:
葛根30G,当归30G,川芎30G,地龙15G,蔓京15G,土别10G,枸藤20G(后下),
天麻15G,浮小麦30G,红枣15G,甘草10G.10付
2010年2月3日中药处方:
葛根30G,当归30G,川芎30G,白芍20G,石决明20G(先煎),蔓京15G,天麻15G,浮小麦30G,双钩20G,红枣15G,合欢皮15G,夜多藤20G,甘草10G
至今,晕弦症状未好,无明显好转.
想得到怎样的帮助:请问我得的是什么病,用什么方法治疗.
化验,检查结果:一,经颅多普勒报告单:(2009年6月30日)
超声所见1,双侧MCA血流速度减慢,低于正常值45cm/s,双侧ACA,PCA血流正常,波谱形态正常.超声印象1,双侧VA及BA血流减慢.2,双侧MCA供血不足.
二,彩色超声医学影像 部位:心脏/颈动脉(2009年6月29日)
超声所见:左侧颈总动脉内径6.0mm,PS52.6cm/s,ED16.3cm/s ,IMT0.7mm,颈内动脉内径5.3 mm,颈外动脉内径4.4 mm.
右侧颈总动脉内径6.2mm,PS47cm/s,ED10cm/s ,IMT0.7mm,颈内动脉内径5.8 mm,颈外动脉内径5.4 mm.
右侧颈动脉形态结构正常,内膜面粗糙,局限性增厚,在颈动脉分叉部可见一个大小约定2.8×0.8mm的异常斑块回声.余血管未见明显异常回声.
彩色多普勒显示:斑块处彩色血流边缘不规则.
诊断意见:右侧颈动脉分叉部粥样硬化斑形成.
三,头颅CT扫描(2009年5月30日)
颅内各层脑实质未见异常密度灶,各脑室,池系统大小,形态正常,脑沟,裂不宽,中线结构居中,颅骨未见明显异常.
CT诊断;头颅CT扫描颅内暂未见异常.
四,超声医学影像报告单 消化系统(2009年7月17日)
肝切面形态正常,体积不大,肝内回声前半部增密增强,后半部稀疏衰减,分布欠均匀,肝内管道结构尚能显示出肝面光带尚存在,门静脉内径10mm.
胆囊形态大小正常,壁稍厚,光滑,内未见异常回声,肝内外胆管无扩张.
胰腺形态大小正常,回声稍强,光点稍粗,主胰管不扩张.
脾厚28 mm,回声细小均匀.
诊断结果:脂肪肝
五,心脏彩色多普勒报告单(2009年6月29日)
1,升主动脉内径正常,主波波幅正常,重搏波存在,肺动脉不增宽.
2,心脏各房室腔形态大小正常,室壁运动正常.
3,室间隔及左室后壁不厚,呈逆向运动.
4,各房室瓣膜不厚,启闭良好.
5,心脏各结构连续完整.
6,CDFI:未见明显异常血流信号.
诊断意见:心脏结构,房室大小,瓣膜活动大致正常.左室心肌顺应性稍减退.
六,期间检查:头部核磁共振,头部血管核磁,头部CT检查未发现异常.
这个病危险不?怎么治疗,吃什么药好,主要是什么病?
你好,很高兴为你回答,根据你的描述主要从三点进行治疗,第一要降压,第二要对心脏进行药物使用治疗冠心病为主。第三还要降脂,血压高,血脂高就会造成动脉硬化斑块形成,促使冠心病严重甚至心梗。
您查的项目很多了,但是症状一直有.建议:1,目前血压还不稳定,建议先把血压稳住,同时注意观察下头晕的时间血压低还是高2,去看下耳鼻喉科,排除耳内结石造成的头晕3,颈动脉有斑块,建议化验下血脂,如果有异常,建议加用阿托伐他汀,这类药物是目前唯一可能消除斑块的药物.4,建议加用拜阿司匹林.5,口服金纳多片6,注意休息,保证充足的睡眠,适当锻炼,如散步,平时可以用手拍打颈部,改善局部循环.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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