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引起盆腔腹膜炎的原因

女 | 38岁 悬赏30个健康币 2010-02-11 15:16:23 5人回复 来自惠州市

健康咨询描述: 医生你们好,不好意思打搅你们一下,对于盆腔腹膜炎这个病我很是不理解,所以想来请教一下:1:请问这个病的病因是什么?是不是一般由于盆腔炎导致的腹膜炎 2:这个病的发病率高不高?剖腹产的话是不是更容易患这个? 3:这二个病一般会有多长时间的潜伏期 4:最典型的症状是什么? 5:最严重的后果是什么? 请医生给我详细解答一下!

想得到怎样的帮助:盆腔腹膜炎的疑问

医生回复区

谢瑞雪
谢瑞雪 护师 擅长: 阴道炎、子宫内膜异位、宫颈糜烂、更年期综合症、先兆 帮助网友:1142
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2010-02-11 15:25:53 我要投诉

      病情分析:
      女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎.严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎.有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿
      由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史. 病人高热,寒战,体温可达40℃或以上.有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心,呕吐,活动时加剧;排尿,大便时疼痛,时有腹泻或便秘.病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛.病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清,谵妄,昏迷等. 体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚.因而妇科检查几不可能,即使检查亦不满意.整个宫颈,穹窿触痛明显.在此阶段,医生不应强求作双合诊检查.严重患者可出现休克,血压下降,面色灰白,舌干,出冷汗等,以后发生虚脱,心力衰竭,肺水肿等.根据上述临床症状即可得出诊断.白细胞,中性白细胞数均增高,血沉明显
      指导意见:
      盆腔腹膜炎的三种疗法
      一,一般疗法
      均应卧床休息,取半卧位,以有利于渗出液或脓液积聚于盆腔陷凹处,而使炎症局限.应给予充分的营养及液体输入,纠正电解质紊乱及酸碱失衡.高效时可物理降温.腹胀严重者,可予胃肠减压.减少不必要的妇科检查,避免炎症扩散.
      二,抗生素治疗
      急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验,并以此为依据选择有效的抗生素.病原菌不清时,可用庆大霉素加甲硝唑,其对大肠杆菌及厌氧菌均有效.具体用法为庆大霉素 8万u,日 2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑 500ml日 1次,静脉滴注.也可用安灭菌2.4克,加液体中静脉滴注,每日1次,并于晚间加服安灭菌片0·375,以强化药效;此外,先锋霉素B,凯福隆,红霉素,磷霉素钠等均可选用.当细菌培养及药敏试验结果检出后,应根据药敏试验结果及首次选用的抗生素的疗效来决定是否予以更换抗生素.一般疗效较好者,可不予更换,而用药3~4天疗效不显著者,则应及时更换.
      三,手术治疗
      1.切开引流:当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治.
      2.剖腹清除病灶:盆腔脓肿形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法.

刁凤玲
刁凤玲 医师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、产前检查、不孕不育、月经不 帮助网友:6500称赞:6
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2010-02-11 15:38:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,盆腔腹膜炎多由盆腔炎引起腹膜炎,直接的原因为有细菌感染所致,这个病在女性中发病还是比较常见,剖腹产是一个诱发因素
      指导意见:
      该病潜伏期就不好说,当有细菌感染盆腔时而抗生素治疗不佳时可能会累及腹膜的炎症,最常见的症状就是下腹坠胀,下腹痛等.如不治疗,部分盆腔腹膜炎可能会出现化脓腹膜粘连形成脓肿
      一旦确诊,就需用左氧氟沙星+替硝唑治疗,外用妇炎洁和利夫康洗剂清洗下阴,治疗期间禁止同房,另外也可以用微波照射治疗,祝身体早日康复!

于永亮
于永亮 威县中医院   主治医师 擅长: 运动系统畸形、关节病、滑膜或肌腱疾病、上肢骨关节损 帮助网友:1977称赞:331
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2010-02-11 15:28:43 我要投诉

      病情分析:
      女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎.严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎.有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿.
      指导意见:
      临床症状:由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史.
      病人高热,寒战,体温可达40℃或以上.有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心,呕吐,活动时加剧;排尿,大便时疼痛,时有腹泻或便秘.病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛.病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清,谵妄,昏迷等.
      体征:腹壁紧张,强直,板状腹,严重压痛及反跳痛,病人拒按,尤以下腹为甚.因而妇科检查几不可能,即使检查亦不满意.整个宫颈,穹窿触痛明显.在此阶段,医生不应强求作双合诊检查.严重患者可出现休克,血压下降,面色灰白,舌干,出冷汗等,以后发生虚脱,心力衰竭,肺水肿等.根据上述临床症状即可得出诊断.白细胞,中性白细胞数均增高,血沉明显增速.
      生活护理:
      一般是有生殖器官炎症引起,故应注意个人卫生,定时体检.
      以上是对“引起盆腔腹膜炎的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小光医生gz
小光医生gz 其他 帮助网友:7678称赞:552
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2010-02-11 15:36:45 我要投诉

      病情分析:
      患盆腔炎的可能性有很多的,但是盆腔炎这个病是不能拖的,盆腔炎怎么引起的,预防:注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎.
      指导意见:
      不知道你这个是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎,还是应该尽早的治疗哦,盆腔炎越拖越严重的,你要是生过小孩子,还好,不然的话,会对以后怀孕有影响,现在医学很发达,治疗盆腔炎可以手术,可以物理治疗,还可以用药,用药治疗的话,英国的妇科药伊莎丽尔这药还不错,我身边就有人用它,还可以用一些中药熬制汤药,这个也很有效,但是恢复的时间很长,不建议使用.

xiaozhangzhijun
xiaozhangzhijun 其他 帮助网友:710称赞:57
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2010-02-11 15:44:08 我要投诉

      病情分析:
      首先,是患有急性输卵管炎症的播散,输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变.继发于分腔蜂窝组织炎症的.其次还有一些其它的外科疾病,如阑尾炎,憩室炎穿孔.这些都是发病的主要原因.
      引发盆腔腹膜炎的原因是吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收然而粘连间隙仍有渗出液存在,有时且有多发性小脓肿遗留,有的可完全吸收除了紧密粘连外可无遗迹.
      综上所述,引起盆腔腹膜炎的原因与急性输卵管炎有关,与阑尾炎穿孔有关等等,
      指导意见:
      盆腔炎是中年妇女常见病,指内生殖器官的炎症(包括子宫,输卵管及卵巢炎),盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎.根据盆腔炎的病变过程,一般分为急性和慢性两种.表现为下腹痛.
      急性盆腔炎,常伴有高热恶寒,头痛,精神不振,食欲差或尿频,排尿困难,大便坠胀,便秘,带下量多且呈脓性有秽臭等症状.
      慢性盆腔炎常伴腰能酸痛,肛门坠胀不适,常在劳累,性交后,排便时及痛经前后加重,或伴有尿频,白带增多,月经及不孕等.
      生活护理:
      盆腔炎者禁食辛辣的食物,如辣椒,胡极,油炸花生,油炸辣蚕豆,油条,咖喱鸡,咖喱牛肉等.禁食生冷肥腻生湿生痰之品,如猪肥肉,冻果汁等.
      饮食宜清淡,以易消化富含蛋白质,氨基酸和维生素的食物为主,如猪瘦肉,猪肝,鸡肉,鸡肝,兔肉,羊肉,鸡蛋,鱼类,豆制品等.多食新鲜的蔬菜,如青菜,豆角,丝瓜,黄瓜,豆芽等.多吃新鲜水果,如苹果,雪梨,香蕉,哈密瓜,西瓜,龙眼肉等.
      

疾病百科| 盆腔炎

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