健康咨询描述:
左肾功能中至重度受损,左肾下垂,肾小球滤过率下降,尿路排泄明显延迟;右肾功能正常,肾小球滤过率正常,尿路排泄正常.根据这个判断,能证明肾功能不全吗?
尿常规正常肾功四项,除尿酸高了一些,其他正常没有肾病
CT双肾扫射:左肾先天性旋转不良(左侧肾门肾蒂旋转不良.肾门朝向前外侧;右肾正常
想得到怎样的帮助:根据这个判断,能证明肾功能不全吗?
病情分析:
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质,酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群.分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全.预后严重,是威胁生命的主要病症之一.肾功能不全可分为以下四期:一期,肾功能储备代偿期.因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象.二期,肾功能不全期.肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等.但常被忽视,若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状.三期,肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期.四期,尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.
指导意见:
①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;
②尿量减少,多在每日1000ml以下;
③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少;
④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞,白细胞,上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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