健康咨询描述: 现在吃了2个月的药有4种抗痨药和护肝片,现在腹水和发烧盗汗也消失了,当时医生也没说是哪个地方引起的结核只是好像照片是肺结核但我也没有咳出痰也就没有化验.只是有过几天我感觉胸口痛还有点喘不过气来但现在完全没有了,可是又开始小腹痛了
想得到怎样的帮助:我想知道我是不是属于肺结核,它们有什么不同,会传染吗?还有医生说我现在应该只要吃2种药了是哪两种?有谁能帮我清楚具体的回答这么多的问题/XIE !@
我想知道的是有针对性的回答
病情分析:
结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变.本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来.前者更为常见,如肠结核,肠系膜淋巴结核,输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶.女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致.
指导意见:
治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点:
一,抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素,异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上.
二,对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连.
三,对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生.
四,鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案.
五,在并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查.
病情分析:
新年好!你的结核性腹膜炎已经有过腹水,而且治疗有效,诊断应当是准确的,结核性腹膜炎绝大多数是由肺结核转移来的,即使肺内病变很轻,或没有什么表现.
指导意见:
你的病已经用了这么长时间药物,早就没有传染性了,不用焦虑.吃两种药应当都是治疗结核的,这个有规定得专科医院制定医疗方案,因为如果治疗不规范,不但效果差,还容易产生抗药性,就不好了.这一段时间里,你出除了要按医嘱用药之外,注意休息,加强营养,会很快治愈的,至于现在有些小腹痛,应当请医生具体看一看,查一查.
病情分析:
多采用抗结核药和激素类药物同用,当然,如腹水太多者,亦应穿刺抽腹水.
指导意见:
结核在开放期的时候是会传染的,但是要是轻微的话是不会传染的.
以上是对“结核性腹膜炎应该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
结核性腹膜炎是慢性疾病,治疗原则是争取早期,足量,长程,力求达到治愈,防止复发或并发症.同时注意加强营养,防止过劳.
指导意见:
不是肺结核,放心吧.结核性腹膜炎可选用利福平,乙胺丁醇,氨硫脲,丙硫异烟胺等药物.应加强营养,适当休息
病情分析:
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性腹膜炎症,临床表现主要为倦怠,发热,腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻,肠穿孔和形成瘘管等并发症.
指导意见:
结核性腹膜炎患者应加强营养,适当休息.联合应用多种抗结核药物,如链霉素和异菸肼,2~3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠,疗程不得少于1年半.如出现耐药性和副反应,医`学教育网搜集整理尚可选用利福平,乙胺丁醇,氨硫脲,丙硫异烟胺等药物.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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