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头晕四肢无力呕吐眩晕输液治疗怎样治疗脑哽塞

男 | 72岁 2010-02-16 10:06:57 6人回复 来自安阳市

健康咨询描述: 头晕 四肢无力 呕吐 眩晕
近期

曾经的治疗情况和效果: 输液治疗

想得到怎样的帮助:怎样治疗脑哽塞

医生回复区

余茂进
余茂进 德兴市黄柏乡卫生院   医师 擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童 帮助网友:19907称赞:2729
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2010-02-16 10:14:04 我要投诉

      病情分析:
      你好:脑梗塞功能恢复是一个缓慢的过程,千万不能操之过急,预后来说,与患者年龄有关 年龄大,体质差,预后较差.年龄小,体质好,预后好.
      指导意见:
      平时就是要注意:
      脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常.感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥,尤其是触觉,运动位置觉的障碍.
      

李利鑫医生
李利鑫医生 其他 帮助网友:855称赞:93
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2010-02-16 10:09:29 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
      指导意见:
      (一) 脑梗塞的先兆症状
      脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.
      (二) 脑梗塞的临床表现:
      梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:
      (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.
      (2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.
      (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%.因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查,以免延误治疗.
      (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病,动脉硬化,高脂血症,冠心病,糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变.故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度.
      (三)脑梗塞的救护措施:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
      (四)脑梗塞的预防措施:
      脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.
      提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.
      出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天.
      积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳.
      限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况.
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2010-02-16 10:11:47 我要投诉

      病情分析:
      您好 脑梗塞是以梗塞面积的大小来决定病情的轻重的
      指导意见:
      对于脑梗塞 通常是选择用营养脑细胞 改善脑血管循环的药物来治疗 注意合理的休息
      以上是对“头晕四肢无力呕吐眩晕输液治疗怎样治疗脑哽塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sunnysky321
sunnysky321 医师 擅长: 糖尿病,冠心病,心血管病,胃炎,肠炎,胃溃疡等消化 帮助网友:3313称赞:192
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2010-02-16 10:13:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述来看,脑梗塞最好的治疗方法就是溶栓治疗
      指导意见:
      溶栓治疗可以最快的解决患者的问题,改善症状,但是要看患者的实际情况是否是宜

小雨医生os
小雨医生os 其他 帮助网友:4564称赞:454
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2010-02-16 10:19:43 我要投诉

      病情分析:
      对大面积脑梗死应及时应用脱水剂,以清除脑水肿
      指导意见:
      对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药,钙拮抗剂,血管扩张剂,以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环,以利于病灶的修复.急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率.
      

李丽医生jlu
李丽医生jlu 其他 擅长: 由于接触的不是很多,对于呼吸内科,妇产科和儿科的一 帮助网友:1136称赞:119
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2010-02-16 12:22:12 我要投诉

      病情分析:
      脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
      指导意见:
      脑梗塞要及早进行治疗,其治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
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高血压合并脑梗塞的护理措施 轻微脑梗塞能活几年 脑梗塞转变脑出血的症状 脑梗塞脑出血的前兆
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