健康咨询描述: (2009年10月)后,药效下降,每天下午4点后血压大幅升高,经住院治疗改用安内喜一片,服后2个星期血压过低,头晕,乏力.后改服安内喜半片血压还是偏低,再减为每日三分之一片血压又再次升高.后再使用尼群地平,服后3天产生不良反应,脚部大面积皮疹,脚踝关节及脚面红肿,经治疗(挂先锋)并停服尼群地平,红肿消失,皮疹消退.改服缬沙坦胶囊,服后血压平稳,人感觉舒适.可近期(2010年2月15日)脚踝关节又出现一定的红肿,脚又出现小面积的皮疹.现我妈极为苦恼,恳请医生指点迷津,用什么降压药才能让她不产生不良反应.
想得到怎样的帮助:恳请医生指点迷津,用什么降压药才能让她不产生不良反应.
病情分析:
高血压只要药物控制在正常范围内就可以了.但关键要注意生活饮食规律,建议低盐,低脂肪饮食,戒烟酒,加强体育锻炼.口服替米沙坦治疗.
指导意见:
高血压患者宜"三多三少",即多维生素,多无机盐,多纤维素,少盐,少脂肪,少热量,
多吃新鲜水果,蔬菜,少吃动物内脏如肝,心,肾等
禁烟忌酒,长期饮酒可促使儿茶酚胺,皮质激素水平升高而诱发高血压
肥胖患者要限制饮食,防止体重超重
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.
指导意见:
如果对药物过敏的话,可以试试茶疗法,
苦荞茶:苦荞茶所含芦丁可软化血管,具有降血脂,降血糖,降血压,减肥败毒,清理人体垃圾,激活胰岛素分泌等功效.同时具有神奇的养肝,护肝和解酒功能.
三七花: 田七花即为三七花.质脆易碎,气微,味甘微苦,降血脂,降血压,抗癌,提高心肌供氧能力,增强机体免疫功能.三七花的功效突出,在高血压群体中广为使用,直接泡水喝.
菊花茶: 所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次.
以上是对“高血压、冠心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,高血压合并心脏病可以选择长效ACEI类降压药物如福辛普利等,同时注意生活饮食调理,少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力.
指导意见:
一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和(或)舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80%,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.
不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.
对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.
平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化(如高兴,悲伤,紧张),进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.
生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
合理膳食:
“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”.
1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少.
2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品:牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量.
3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.
4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高.
5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常.
6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异.
7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落.
8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.
生活护理:
建议生活饮食调理,选择ACEI类降压药物等长效降压药物治疗.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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