健康咨询描述:
非常抱歉向您多次提问 只是检查没有完全做完 今天基本做完了 再次请教!
我女儿今年14岁 初四早上 在卫生间梳头 左手笼好头发后 右手去拿梳子 由于梳子放的比较远 她没有挪动脚步就用右手去购 这时只听她说 扭了脖子了 当时我也在场 但没有注意 紧接着她又说 疼死了 接着就身子一软 倒在地上失去知觉 到地时好像后脑勺着地 我立即蹲下叫她 没有反应 好像休克了 于是我就死劲掐人中 大约10秒钟的样子突然发现她的眼睛大睁 眼珠转了一下 两只胳膊僵直了一下 又过了5.6秒钟的样子 才渐渐苏醒过来 哭出了声音 随后送到医院 查脑CT正常 由于她当时 感觉头特别疼 特别晕 加上又呕吐 所以颈椎CT没有做成 但是颈椎拍了片 正常后来在神经外科住下 输液甘露醇 胃复安 止痛药之类 晚上的时候就好多了 第二天又输液 情况稳定后 第三天出院
颈动脉彩超 超声所见 双侧颈总动脉 颈内 外动脉内膜光滑 内径正常 血流频谱形态规则 血流速度正常 双侧椎动脉血流未见异常 右侧椎动脉内径约2.0mm 左侧椎动脉内径约4.00mm 超声印象 双侧椎动脉不对称【考虑生理性可能】建议进一步检查.
刚刚作的动态脑电图显示 清醒安静闭目时双侧枕区以10-11hz 30-60μν的α节律为主 夹杂稍多5-7hz低中波幅θ波和少量低波幅β波 左右基本对称 调节 调幅尚可 睁眼α抑制完全
过度换气 合作良好 过度换气30秒后各导4-6hz中波幅θ波轻度增多 双侧对称
睡眠波 睡眠波和睡眠周期大致正常
慢波 清醒期全部导联可见稍多5-7hz低中波幅θ波活动
异常波 未见
脑电图结论 界线性脑电图
小孩在4岁的时候 有一次在地下玩耍 跑的床边后 由于双脚被床底越10cm的空隙卡住 当时全身失去平衡 随即仰到 也是后脑勺着地 随即就失去意识 叫不醒 当时好像也是掐人中 3.4秒钟就醒过来了 醒来就哭 还尿出尿来 后来好像经过休息 就渐渐好了 还有一次 是小孩10岁的时候 冬天 在外面玩 在冰上摔倒 碰伤右侧脑袋 当时是晚上 孩子一直哭 说头痛 睡觉的时候 还想呕吐 后来也是送医院 查CT正常 后来打胃复安 还不知道给了什么药 在医院在了大约3小树左右就好多了 早上回家 再接下来就是今年14岁的这一次
曾经的治疗情况和效果: 目前暂时没有治疗
想得到怎样的帮助:请问大夫 我孩子前面的情况在上一次的问题中您也基本了解 现在结合动态脑电图 能否再次全面诊断一下 是否会有癫痫的可能 还是别的情况 就目前的情况 是否需要治疗 怎样治疗?再次感谢!
病情分析:
你好,根据你的叙述和孩子病情,考虑患了癫痫病可能比较大的,因为脑电图波幅θ波活动比较多,尤其存在椎动脉发育异常的,又有头颅外伤史,综合考虑引起的癫痫病可能性比较大.
指导意见:
根据你的叙述和孩子病情,若是发作不频繁的,可以不用药物治疗的,注意平时保持心情舒畅,注意避免诱发因素如突然旋转头部或抬高上肢,一旦出现征兆及时平卧,避免意外摔伤,一般几分钟就会过来了.若发作频繁时建议应用药物控制的,多数能控制的.一般选择药物如卡马西平治疗.治疗时定期检查肝功和血常规以便发现药物不良反应.
上一个大夫说不是癫痫 你说好像是 我怎么理解这样的结论呢 你能确诊吗
你好,患了癫痫病可能比较大的,因为只有发作时做脑电图才可以确诊的.一旦发作自动回复过来时,多数脑电图就不典型了.建议你按照癫痫病进行生活方面的预防.必要时及时到医院就诊.
感谢你的答复 可是我还是不能理解 我的小孩两次的症状都是由于外因引起的 比如脚卡住摔倒后脑勺着地 扭了脖子短暂脑供血不足 而不是自己突然发病的 这一点怎么理解呢?而癫痫大多是自己突然发病的.再次请教!
你好,根据你的叙述,有时在情绪激动,心情抑郁或其他诱因引起植物神经功能异常,往往使椎动脉或脑血管痉挛只是脑供血不足,诱发癫痫病发作的.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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