有问必答网内科消化内科肝胆疾病 → 梗阻性黄疸有无必要查十二指肠乳头?

梗阻性黄疸有无必要查十二指肠乳头?

保密 | 0个月 2010-02-22 01:10:07 1人回复 来自

健康咨询描述: 父,78岁,牙好,一颗未掉,平时胃口好,习惯吃凉了的饭菜.黄疸,恶心,呕吐一次,为胃内容物,精神差,全身乏力,皮肤轻度搔痒,三年来渐消瘦,食欲尚佳,眠可.
春节前曾剧烈腹痛一次,因有胆囊炎病史故未引起重视,门诊抗生素治疗四天好转,春节饮酒少量(喝了一两口),曾食牛肉,鱼等,但非暴食.初六突发高热,T:39.9度,抗生素治疗无效,遂入院.初诊为“阻塞性黄疸”,B超结果“胆囊炎”,未见结石及占位性病变,未见胰头异常.肝胆核磁:“1胆囊炎.2肝细胞受损改变.3肝左叶及尾状叶体积增大.4右肾囊肿.5肝前包膜下少量积液.”胸透:右下肺炎.血液检查未果.尿分析:尿蛋原1+,胆红素1+.

曾经的治疗情况和效果: 经对症治疗黄疸正在消退中,精神明显好转,现体温正常.按医嘱三餐小米粥类食物.

想得到怎样的帮助:请问:1,这种情况有否必要做十二指肠乳头部检查?毕竟做胃镜挺痛苦,我的分析是:如果华特壶腹部有问题,则黄疸应进行性加重,但现在黄正在消退中,是否可说明壶腹部没问题?还是说:由于抗生素消除了部分乳头水肿,所以暂时畅通了,因此仍有必要做胃镜?该做还是没必要做?还是等血液检查结果回来再说?
2,明天做肺CT,我已要求为父亲加做胰腺CT,请问,还需要做什么检查?

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刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2010-02-22 08:11:59 我要投诉

      病情分析:
      你好!你说的情况,老人虽然现在好转,还是做一下胃镜放心.
      指导意见:
      因为梗阻原因比较多,单纯因为炎症引起的不多,尤其是老人,做一次放心.胃镜是直视的,还可以做病理,别的检查比不了.做胃镜时可以同时做胰胆管造影,病因就更容易明确了.
      

疾病百科| 肺炎

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