健康咨询描述:
发病前期,咳嗽(伴有很多糖)之前没什么症状身体比较好,也没注意血压(没吃降压片),之后出现右半身麻木,舌头麻痹说话不清,二分钟之后恢复正常,当时去医院住院,心脏有早搏,血压160 CT查了正常
去年五月份发病,医院诊断是短暂性脑供血不足 简单治疗后出院,回来之后一直头晕
曾经的治疗情况和效果: 后来去大医院做检查,CT,核磁共振,正常.多普勒查出右侧动脉硬化,并有轻度板块形成,最后做了脑血管造影,一切都良好,住了半个月院之后出院.回来一直服用,阿司匹林,降压药,立普妥.但是头还是晕
想得到怎样的帮助:我怕发生脑中风,问问医生的建议,还有就是怎么样治疗他现在的头晕,还有就是平时注意什么.最好能告诉我发生中风的几率有多大.
主要是椎基底动脉供血不足,可用尼莫地平配合中药龟-龙-脑-康改善脑供血和脑代谢,增强脑功能,症状很快改善,睡眠好不好?有需要可直接联系咨询
病情分析:
主要病因有:(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足.
指导意见:
首先,应加强体育锻炼,运动是增强全身血液循环,改善脑供血不足的有效方法,如散步,慢跑,打太极拳等.其次,可采用中医药治疗,中医根据患者不同的情况辩证为肾虚,血瘀,痰湿等证型,而采用不同的中药进行调理,可收到满意疗效.另外,服用脉通,银杏叶片,养血清脑颗粒等药,也有一定的辅助作用.如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善,一定要到医院找专科医生进行调治.
其次,很多高血脂症是“吃”出来的,因此有针对性地“吃”,高血脂也有希望降下来.当血脂增高处于初级阶段时,也就是说还没有发现有高血压,心脏病等心脑血管疾病时,特别是年轻人和绝经期的妇女,完全可以用改变生活方式和饮食调理调节血脂,如控制高脂肪,高热量食物的摄取,多吃粗粮,蔬菜和水果,戒烟限酒,坚持运动.
(1)减少脂肪的摄入量.少吃动物性脂肪,如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.如摄入过多,可使甘油三酯升高,加速血液凝固,促进血栓形成.
(2)限制胆固醇的摄入量.忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等.
(3)适当减少碳水化合物的摄入量.不要吃过多的糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.应多吃粗粮如小米,燕麦,豆类等,这些食品中纤维素含量高,有降血脂作用.
(4)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.鲜果和蔬菜能降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物有酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等;要避免饮酒,因为酒精能促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高
西医治疗:
1)首先去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒,治疗冠心病,心律失常,心衰等.这些危险因素都是心脑血管疾病的危险因素,因此在治疗脑缺血的时候也应该注意.烟酒是对身体有害的物质,特别是烟,酒的话可以少喝,一周不超过1两;高血压是由于血管变窄等众多原因造成的,血管变窄很容易造成血管堵塞;冠心病,心律失常,心衰等也是心脑血管疾病的后续症状,因此也应在可以控制和治愈的范围内.
(2)抗血小板药物:首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/d,2周后改为30-75mg/d. 抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应.
(3)抗凝血药物:当TIA发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1-2次/天. 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作.
(4)手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状. 手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的几率会增加好几倍.另外手术应和药物同时进行.
温馨提示:
提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒,合理膳食,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症等。防止发胖。
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