健康咨询描述: 原有肺气肿与慢支,2010年一月15号,由于呼吸困难送医院检查,诊断为气胸,医院做来闭式引流术,至今没有效果,目前肺部已有炎症,精神,食欲都很正常,睡眠,大小便都很正常,体重也很正常2010年一月15号,气胸送医院闭式引流术
曾经的治疗情况和效果: 胸腔有40%气存有,至今一直未愈
想得到怎样的帮助:开刀身体跟不上,有没有更好的办法
病情分析:
中医学认为肺不张属中医肺萎范畴,其病位在肺,与脾肝有关.肺主气 司呼吸,开窍于鼻而外合皮毛,为五脏六腑之华盖.本病形成的主要原因是 肺有燥热,灼伤津液;或肺气虚冷,气不化津,津液不布,肺失濡养,日渐 肺叶枯萎,肺痈,肺痨,哮喘,久嗽等日久伤肺而成.肺痈日久,余邪不清, 正气渐虚,热的肺阴,或肺痨久嗽,痨热熏肺,肺阴大伤,其阴难复,肺失 清肃,宣降失司,津液不布则咳而吐痰沫,虚热肺痿乃成.若内伤久咳或冷 哮不解,肺气耗伤,肺中虚冷,气不化津,津液不行,反成涎沫,虚寒肺痿 乃成.《金匮要略》中有:“肺为娇脏,热则气烁,故不用而瘺,冷则气阻, 故亦不用而痿.”
西医认为本病的发病原因有多种,包括癌肿,良性肿瘤,肺部炎症,结 核,大量胸腔积液,自发性气胸,异物吸入,粘痰,血块阻塞支气管等,其 机理包括有支气管阻塞,肺组织压缩,纤维收缩和肺泡表面活性物质缺损四 类:
(1)阻塞性肺不张:支气管阻塞,包括管内阻塞如:支气管内肿瘤,支气管内膜结核,异物,粘痰,血块,白喉假膜等;或管外压迫如:肿瘤,肿大淋巴结等.尤其多见于麻醉,手术后全身衰竭,咳嗽反射受抑制等因素.
(2)压缩性肺不张:见于大量胸水,气胸的压迫等.
(3)瘢痕性肺不张:由于肺局部或弥漫性纤维化所致.
(4)肺表面活性物质异常所引起的肺不张,这种肺不张产生的主要原因 是肺表面活性物质减少,肺泡与细支气管内表面张力增高,大量肺泡陷闭而 形成肺不张
指导意见:
饮停胸胁型: 主症:唾咳引痛,胸痛较初期减轻,但呼吸困难加重,咳逆气喘急促,不能平卧,或患侧卧位.胸胁胀满,或可见病侧胸廓饱满,舌苔白腻,脉弦沉.
治法:宣肺蠲饮. 方药:..大枣泻肺汤加减.
... 20 克,大枣 10 枚.水煎服,日 1 剂. 方解:...宣肺泻水,大枣调和药性. 加减法:饮多咳嗽,喘促者,加茯苓皮,....,桔梗,
杏仁,炙麻黄以宣肺泻水.饮邪化热者,加用黄芩,石膏以清解肺热.
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
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