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请问这是颈椎病吗?

男 | 54个月 2010-02-25 23:10:05 3人回复 来自

健康咨询描述:

曾经的治疗情况和效果: 用了很多膏药不见好

想得到怎样的帮助:请向这是颈椎病吗?

医生回复区

黄英杰医生
黄英杰医生 其他 帮助网友:4612称赞:432
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2010-02-25 23:18:59

      病情分析:
      (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致.
      (2)颈椎活动范围即进行前屈,后伸,侧屈及旋转活动的检查.神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕.
      (3)椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性.在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛,麻木表现或加剧.
      (4)椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性.
      (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性
      (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓,神经损伤.
      (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次.若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病.
      (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度.不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期.
      (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零.根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段.
      特殊情况检查
      颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质,部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验,脊髓造影,椎动脉造影,选择性脊髓动脉造影,颈椎静脉造影等.
      奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.
      脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病,肿瘤,颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握.
      椎动脉造影是通过椎动脉,锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围.
      指导意见:
      由于人体颈椎前区结构复杂,有许多重要的组织,如颈总动脉,颈静脉,甲状腺,气管,喉返神经,食管等,穿刺过程中有可能损伤这些组织结构,出现严重的并发症.若穿刺过度则会造成脊髓损伤,因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区,外科手术中时有发生高位截瘫的病例.对于颈椎病治疗成功的关键,在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性.
      切吸,椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗,穿刺风险过大,因此不适合治疗颈椎病,以下着重分析臭氧溶核,PLDD,NP以及射频热凝靶点技术疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用.
      四者相比,臭氧的安全性众所周知,这里就不重点介绍,射频热凝靶点技术以射频仪的穿刺针直径最细(0.7mm),因此其穿刺风险相对最低,这几种治疗方法相比之下优势非常显明.PLDD的热损伤范围较大,NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织,加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作,如果稍不注意,就可能误损伤这些重要器官.
      射频仪的毁损范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性,因此,PLDD,NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补,在颈椎病的治疗上,应该首选射频热凝靶点技术来治疗.
      介入法治疗颈椎病
      介入手术属于新型高科技治疗方法,其独特的治疗手段被广泛的应该在医院的各个科室,在治疗颈椎病,腰椎病方面能有效的降低手术风险.
      自我运动治疗
      1,颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次.然后缓慢摇头,左转十次,右转十次.
      2,摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次.
      3,抓空练指;两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次.
      4,局部按摩:可于颈部,大椎穴,风池穴附近寻找压痛点,硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按,推掐.
      5,远道点穴:在手背,足背,小臀前外侧,小腿外侧寻找压痛点.于此反应点施点穴按摩.
      6,擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次.
      7,掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋.
      8,用拇,食指掐揉人中穴.
      9,提揉两耳;用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止.
      每日可自行施术一次.手法由轻渐重,以能忍耐为度.依法施术,一般1-2月即可见效.
      
      

吴文周
吴文周 其他 帮助网友:8203称赞:1047
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2010-02-25 23:21:56 我要投诉

      病情分析:
      其典型的临床症状主要表现为:头痛或者偏头痛,头晕,可伴有恶心,呕吐,视物不清楚,模糊,视力下降,瞳孔扩大或者缩小,眼睛后部胀痛,心跳加速,心律不齐,心前区疼痛,血压升高,头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣,听力下降,发音障碍等,也可表现为眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降,胃肠胀气等复杂的表现.
      指导意见:
      您的症状不明显,建议您去医院拍个x光,就可以确诊是不是颈椎病了.
      

中风康复
中风康复 其他 帮助网友:237称赞:22
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2010-02-26 10:34:46 我要投诉

      您好!您的脊柱不正,建议做美式整脊复位并做体控电经络保健.
      
      以上是对“请问这是颈椎病吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 颈椎病

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