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咳嗽二个星期,

男 | 35岁 2010-02-25 23:28:55 5人回复 来自

健康咨询描述: 咳嗽,流涕,鼻塞,头晕,夜晚特别咳嗽
2010年2月15日,吃火锅

曾经的治疗情况和效果: 维C ,穿心莲,罗红霉素,咽炎片,阿莫西林,咳嗽总是在晚上,有啖,咳嗽不畅,喉咙发痒

想得到怎样的帮助:吃什么药好,

医生回复区

任朝笛
任朝笛 120健康网医师协会   医师 擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣 帮助网友:104857称赞:2818
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2010-02-25 23:37:31 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.
      指导意见:
      口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
      

姜洪伟
姜洪伟 临沂市沂水中心医院   药师 擅长: 擅长新生儿肠炎、代谢性营养缺乏等等;老年病中营养学 帮助网友:6182称赞:552
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2010-02-25 23:35:26 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽是一种保护性反射,可促进痰液和异物排出,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引发并发症.镇咳药可通过直接抑制延脑咳嗽中枢,或抑制咳嗽反射弧中的某一环节而发挥镇咳作用,如右美沙芬,喷托维林,可待因等.祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解,使痰易于咳出的药物.痰液的排除可减少对呼吸道粘膜的刺激,间接起到镇咳,平喘作用,有利于控制继发感染.如乙酰半胱氨酸,溴已胺等.
      指导意见:
      咳嗽由于其为人体的保护机制可将异物排出体外有利于炎症的恢复,可用化痰药如川贝雪梨膏促痰液排出减轻咳嗽症状,也可以选择一些复方氨溴索口服液,复方甘草口服液,复方可待因口服液等.如果没人明确检测是支原体感染建议停用阿奇霉素,因为其胃肠道刺激症状很明显.
      

黄英杰医生
黄英杰医生 其他 帮助网友:4612称赞:432
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2010-02-25 23:37:19

      病情分析:
      1,引起咳嗽的疾病
      按解剖部位,呼吸道从上至下依次为:额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,喉炎,气管炎,支气管炎,毛细支气管炎,肺炎.按疾病谱分:有百日咳,百日咳综合征,感冒,流感,上感,过敏性咳嗽,支气管哮喘,心性咳嗽,还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽,中枢性咳嗽,按照中医理论可分为:湿热咳嗽,寒喘咳嗽,发热咳嗽,伤风咳嗽等.要针对这些疾病加以治疗,咳嗽治疗是辅佐治疗,不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上.
      额窦炎,鼻窦炎,鼻炎,咽炎,都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,而小儿看病大都在小儿内科门诊,容易误诊,家长要想到看一下耳鼻科医生,及时祛除引起咳嗽的病因,即使是气管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活动感染,对于经久不愈的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物.没有细菌,病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,小儿食欲下降,是利少弊多,是不可取的.这时的治疗,应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护,修复,功能的恢复等上,如服用维生素AD胶丸,有利于内膜的修复,多喝水,室内空气湿度适宜,使纤毛运动功能改善,痰液变稀薄,有利于排出,空气新鲜,减少室内灰尘,减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复.
      2,过敏性咳嗽
      过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽.如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽,大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘.?
      如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上.发病并不限于冬春二季,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重.大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液.往往有家族或个人过敏史.大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史.用抗生素和止咳药物治疗无效.?如何治疗过敏性咳嗽呢?舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物,一般在服用2—5天咳嗽症状可消失,也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失.酮替酚最好维持治疗半年,舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月.
      小儿过敏性咳嗽是常见病,又称“咳嗽变异性哮喘”,但是,至今尚未引起医生和家长的足够重视.误诊率高达95%.有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎,长期以来一直治“咳嗽”, 都大量使用抗生素和止咳药,既延误了病情,又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等.联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转.对这样的长期咳嗽,如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解,并且除了其他器质性疾病,家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽,若能做到早发现和适当地抗过敏治疗,将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性,这样可预防发展成为哮喘.反之,若一味地治标,将使病情发展,最终可能发展成为哮喘,严重地影响孩子的身心健康.
      指导意见:
      1,针对病因治疗
      咳嗽由各种病毒,细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在环状软骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染发展至环状软骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是气管,支气管,毛细支气管,肺泡,肺间质感染,如果用大树做形象比喻,把大树倒过来,树根以上是上呼吸道,树根以下是下呼吸道.树干是气管,树枝是支气管,树叶梗是毛细支气管,树叶是肺泡,树叶间隙就是肺间质了.整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化,这些外来因素,并不单纯是病毒,细菌,还可以是各种微生物,也可以是各种理化因素,环境因素等,或者是由于病毒,细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变,不能随着病毒,细菌和各种微生物的消亡而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就形成了经久不愈的咳嗽.因此,这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结,必须改善呼吸道黏膜本身的功能.才能根治咳嗽.
      2,止咳祛痰药的选择
      小儿一般不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等,婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差, 气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能.联邦止咳露中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药.但要在治疗原发病的基础上使用.
      小儿咳嗽适合选用兼有祛痰,化痰作用的止咳药,糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不用用水送服.
      按中医理论,把咳嗽分为热咳,寒咳,伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒,热,温,凉之分,须对症服用.蛇胆川贝液具有驱风镇咳,除痰散结之功效,主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日轻者切勿使用.复方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等证.鲜竹沥 药性偏寒,有清热润肺,化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用. 消咳喘药性偏热, 不能用于小儿的发热咳嗽,痰黄带血者.另外,百日咳糖浆 药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用.虚证咳嗽多为慢性咳嗽,且咳嗽无力,并伴虚弱多汗,四肢发凉,此时宜用桂龙咳喘丸,固肾咳喘丸等.还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆, 也叫非那根糖浆,以止咳为主,兼顾化痰,并有镇静作用,适用于夜间咳嗽多痰,影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病,小儿要掌握好剂量.
      在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,要找出病因,在治疗原发病的基础上,选择恰当的止咳祛痰药,注意护理.
      咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物,炎症,分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物,消除呼吸道刺激因子.
      中医治疗
      《医学三字经·咳嗽》:“咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也.”外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑,气血为主.
      (一)外感咳嗽
      1,风寒咳嗽
      治法 疏风散寒,宣肺止咳
      方药 三拗汤合止嗽散加减
      2,风热咳嗽
      治法 疏风清热,宣肺化痰
      方药 桑菊饮加减
      3,风燥咳嗽
      治法 疏风清肺,润燥止咳
      方药 桑杏汤加减
      (二)内伤咳嗽
      1,痰湿蕴肺
      治法 健脾燥湿,化痰止咳
      方药 二陈汤合三子养亲汤加减
      2,痰热郁肺
      治法 清热肃肺,化痰止咳
      方药 清肺化痰汤加减
      3,肝火犯肺
      治法 清肺平肝,顺气降火
      方药 泻白散合黛蛤散加减
      4,肺阴虚证
      治法 滋阴润肺,止咳化痰
      方药 沙参麦门冬汤加减
      偏方
      [方一]
      紫苏,杏仁,生姜,红糖各lO克.将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次饮用.
      本方散风寒,止咳嗽,对外感风寒引起的咳嗽有效.
      [方二]
      苦杏仁6--10克,生姜3片,白萝卜100克.上药打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖调味,每日1剂,分次服完.
      本方散寒化痰止咳,适用于外感风寒咳嗽.
      [方三]
      橘红60克,生姜30克,蜂蜜250克.先将橘红,生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘时,兑人蜂蜜,至沸停火,装瓶备用.每日服3次,每次3汤匙.
      本方散寒温肺,化痰止咳,适用于风寒咳嗽
      [方四]
      生姜10克,饴糖适量.将生姜洗净,切丝,放人瓷杯内,用滚开水冲泡,加盖温浸10分钟,再加入饴糖适量,代茶频频饮服,不拘时间和次数,无须出汗.
      本方适用于风寒咳嗽.
      [方五]
      葱白5—10节,淡豆豉10克,苏梗或陈皮3克,红糖适量.将葱洗净,取葱白,与淡豆豉,陈皮等人砂锅共煎取汁,再调入红糖.日分数次,酌量饮用.
      本方适用于风寒咳嗽.
      [方六]
      鲜橄榄4枚,冰糖15克.将橄榄洗净,劈开加入冰糖和适量的水,煎到出味,一次或分次温服.
      本方清热止咳,适用于风热咳嗽.
      [方七]
      金银花20克,薄荷5克,蜜糖少量.先煎银花,取汁约2小碗,药成前,下薄荷约煎3分钟,贮瓶内,分次与蜜糖冲匀饮用.
      本方适用于风热所致咳嗽.
      [方八]
      洁净丝瓜花10克,蜂蜜适量.将丝瓜花放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖温浸10分钟,再调入蜂蜜,趁热顿服,每日3次.
      本方适用于风热咳嗽.
      
      
      以上是对“咳嗽二个星期,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2010-02-25 23:37:31 我要投诉

      病情分析:
      你好 你的这种咳嗽是为外感引起的
      指导意见:
      你好 对于你的这种情况 可以选择用中成药来治疗 如可以用复方甘草合剂来治疗
      

calvin007
calvin007 其他 帮助网友:2474称赞:434
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2010-02-25 23:39:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,考虑是感冒引起的症状.一般来说感冒多属于病毒性感染引起的,往往属于自限性疾病,一般5-7天能够痊愈,期间选择合适的治疗是有助于康复和防止迁延的,根据你现在的情况,考虑要进行抗病毒和止咳祛痰治疗.
      指导意见:
      口服莲花清瘟胶囊3-4盒,此外,口服盐酸氨溴索做祛痰止咳止咳治疗,对于咽部症状,口服罗红霉素治疗.平时可以喝一些银黄颗粒这类重要,促进咽部的恢复.平时注意多喝水,充分休息,减少户外运动.
      祝早日康复,生活愉快!
      

疾病百科| 咽炎

挂号科室:耳鼻喉科

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注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。

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