关于体位性低血压

      诊断：血管迷走性晕厥与体位性晕厥的区别：前者发生在站立位或有没有任何的诱因情况下产生，后者的发生与各种日常活动有关，如排尿、排便、咳嗽和吞咽，血管迷走性晕厥与小儿的植物神经功能不稳定有关，临床上除了有明显的循环系统的表现外，还有一系列植物神经功能不稳定症状。血管迷走性晕厥的发病机制：正常人站立的时候，由于重力的作用，血液集聚下肢静脉，使回心血量减少，动脉压下降，血压的下降刺激主动脉弓的压力感受器和颈动脉窦，通过吞咽、迷走神经传至脑干的血管运动中枢，反射性的使末梢血管收缩，血压上升，回心血量增多，心率增快，心输出量增加，有血管迷走性晕厥的儿童由于影响血管的收缩的介质分泌平衡，从而使血管的反射失调，静脉系统的收缩反射不充分，致使直立时下肢和腹部的器官血液瘀集，回心血量减少，心输出量降低，引起大脑供血减少，产生一系列的症状。本病为自主神经紊乱性疾病，随着儿童的发育，许多症状到青春发育期会逐渐消失。般可用治疗：第一，心理治疗，告诉家长和患儿此病随身体发育的完善症．状会逐渐消失;要消除其恐惧心理，医务人员对病人的症状和检查结果应给予满意的解释，尽量减轻患儿的焦虑和担忧，第二，体育锻炼，积极适当的体育活动以增强体质，家长要经常带孩子学游泳，体质增加，直立调节障碍症状就消失，另外家长可用干布或冷水毛巾擦拭肢体直至皮肤发红，每日1-2次，以改善血管的舒缩功能，第三，药物辅助治疗：(1)以循环系统症状为主(直立时眼前发黑、眩晕)可用升压药(麻黄素)，(2)以植物神经失调为主者(头痛、腹痛明显者)可用交感神经的阻断药麦角胺。有心悸为主者可用心得安。(3)有神经过敏者可用安定药，倦怠明显者可用维生素B1、谷维素。