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预激综合症的后果以及如何治疗

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2010-03-02 14:01:21 2人回复 来自

健康咨询描述: 心悸,心跳过速,胸闷
2008年8月

曾经的治疗情况和效果: 2010年3月1日,预激综合症

想得到怎样的帮助:费用及得病的后果

医生回复区

陈云顺
陈云顺 临沂市妇幼保健院   医师 擅长: 心脏搭桥术、先天性心脏病手术、瓣膜置换术等 帮助网友:178
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2010-03-02 14:26:13 我要投诉

      病情分析:
      预激综合症是一种先天性的心脏病,就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。容易引起快速性的心律失常。如果你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏,如果脉率在160以下,就不必担心。也可通过射频消融术切断旁路,但也不是都需要做的。因为有的人终生都不会发生症状。随着年龄的增长,发病率也随之降低预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。
      指导意见:
      目前最好的根治方法就是射频消融,90%以上的成功率.。
      预激综合症可以合并心动过速反复发作,心动过速的类型包括两种,一种是顺向型,一种是逆向型.逆向型对生命有一定的威协,即使是顺向型也应反复发作心动过速防不胜防,是一个潜在的危险,应该给于根治为好.目前最好的根治方法就是射频消融.有90%以上的成功率,不会对身体留下什么后遗症.你这种情况应该做射频消融给予根治.心电生理检查也有两种方法:一种是心内电生理检查,一般需要住院.另一种是食道电生理检查,可以在门诊进行。 不同的医院是会有不同的价格的!祝你健康!
      

项医生
项医生 其他 擅长: 肿瘤,神经性疾病 帮助网友:1330称赞:88
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2010-03-02 14:24:31

      病情分析:
      单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩
      指导意见:
      预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
      若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定、心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤。
      对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗。
      

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