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肺结核复发如何诊断及治疗

保密 | 0个月 悬赏8个健康币 2010-03-03 18:21:48 21人回复 来自赤峰市

健康咨询描述: 在12天前,有点感冒症状,低烧,吃饭后恶心呕吐。
怀疑是肺结核复发.在年前曾坐长途汽车27小时,因年纪大了。以为是累的,未加在意,在春节之前一周输液3天,症状消失。但是在春节之后3天。又是同样症状:低烧呕吐。

曾经的治疗情况和效果: 至今12天。输液7天,症状无缓解。转至县医院治疗,诊断结果为轻微肺炎。输液和雾化治疗5天,症状仍旧无缓解,仍然低烧,吃点东西就呕吐。咳嗽不是很严重。

想得到怎样的帮助:是否治疗不对症,为什么输液10多天不见缓解。该做哪些检查。准备明天转至市医院。

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2010-03-03 18:31:24 我要投诉

      肺部感染,如果已用多种抗生素治疗,这么长时间不见效果,唯一能够再进一步明确的诊断方法,应该进行痰培养+药敏试验。以明确病原菌,进行针对性治疗。

王飞
王飞 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 肠套叠,腹膜炎,血管瘤,阑尾炎,隐睾 帮助网友:7753
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2018-06-12 09:58:59 我要投诉

      你好,你的这个情况,肺结核一定要进行,坚持正规的治疗,可以做一下痰液的结核菌检查。有可能是因为在治疗过程中,对结核杆菌的治疗不起作用。可以到大的医院做相关检查和治疗。

义新平
义新平 宁远县人民医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、脑梗死、脑缺血 帮助网友:3800称赞:723
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2010-03-03 18:33:40 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的描述考虑为肺结核
      指导意见:
      建议做PPD(结核菌素实验)实验,胸部CT检查,血沉检查,如果咳痰,需要做痰涂片,必要时做痰培养
      肺结核主要治疗药物是:异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,一般的消炎药对结核菌无效
      如果上级医院诊断为肺结核,需要口服上述抗痨药物4-6个月
      祝您健康
      以上是对“肺结核复发如何诊断及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

dongyang1966
dongyang1966 其他 帮助网友:115称赞:23
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2010-03-03 18:40:13 我要投诉

      病情分析:
      你好。肺结核:pulmonary tuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
      有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:
      ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。
      ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。
      ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。
      ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。
      ⑤大量咯血,胸背疼痛。
      ⑥高热。
      凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。
      指导意见:
      从以上分析你的治疗有可能不对症,应到附近的结核病医院做进一步的检查。祝你早日康复。

畅艳群
畅艳群 医师 擅长: 儿科,主要以儿科的消化科为主。消化不良,食积,腹泻 帮助网友:474称赞:25
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2010-03-04 16:06:04 我要投诉

      不知道患者有多大年龄了,低烧,吃东西呕吐建议做一胃镜,想知道是否是结核,可以化验就知道结果了。

王医师2008
王医师2008 其他 帮助网友:555称赞:38
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2010-03-07 17:18:41 我要投诉

      检查肺结核需要做PPD实验,肺部拍片,和痰培养。
      如果是肺结核请您坚持疗程服用抗结核药物,定期去医院坚查。
      如果是肺炎请您再医院接受正规治疗方案,如多种抗生素治疗,建议加强营养,锻炼身体 提高免疫力。祝您早日康复。

高佩霞
高佩霞 医师 擅长: 鼻窦炎、青春痘、咽炎、顽固性贫血失眠便秘、前列腺炎 帮助网友:9117称赞:1018
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2010-03-12 12:08:11 我要投诉

      注意锻炼身体。
      以上是对“肺结核复发如何诊断及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-liubin-079
iiyi-liubin-079 其他
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2010-03-12 13:41:26

      你好,目前肺结核的症状除了咳嗽外,还要通过检查痰菌看看有没有结核菌。以及检查菌素试验就可以明确诊断了。一般的疾控中心就可以检查,如果为结核复发,可以免费服药的

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-03-03 18:29:56 我要投诉

      病情分析:
      你说的疾病应该由于脾虚造成的,是慢性的肺炎
      指导意见:
      这样的情况应该及时的检查,确定病因积极治疗比较好的,还有可能是是免疫系统的疾病,不要这样的拖着应该是积极检查治疗比较好

尼群地平
尼群地平 其他 擅长: 呼吸系统疾病 帮助网友:8477称赞:1376
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2010-03-03 18:33:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,不排除肺结核复发的可能性。
      指导意见:
      你好,痰查结核菌发现结核菌是确诊肺结核的主要依据,另外 需要根据临床表现和X线的检查结果。还可以做一个ppd试验,如果为阳性,表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。建议到当地的结核病防治中心检查一下。祝健康

艳庆医生yn
艳庆医生yn 其他 帮助网友:2285称赞:270
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2010-03-03 18:35:36 我要投诉

      病情分析:
      在春节之前一周输液3天,症状消失。但是在春节之后3天。又是同样症状:低烧呕吐。
      指导意见:
      结核菌素皮试目的:1,检验机体曾否有过结核菌感染。2,帮助诊断活动性结核病,尤其是肺外结核病。
      为了诊断而用本试验,一般先用1:100,000的稀释度试验,如为强阳性,说明病员对结核菌素高度敏感,有助于活动性结核病的诊断。如为阴性,需以1:10,000的稀释度再作一次试验,若仍阴性,则结核的可能性不大;如为阳性,则一般无特殊意义(强阳性有意义)
      人口稠密的城市、广泛推广结核菌苗预防接种的地区,在成人中一般稀释度(1;2000)结核菌素试验多属阳性。
      您所提供的病例不知皮试试剂浓度多少?可进一步查一下有无肺外结核。

袁勇
袁勇 山东省中医院   医师 擅长: 妇科儿科眼科内科心理健康子女教育保健养生 帮助网友:347称赞:56
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2010-03-03 18:38:38 我要投诉

      病情分析:
      痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据,应该做下痰液的结核菌检查。怀疑是感冒引起的结核病复发,对于10多天的输液治疗不见缓解可能是生理盐水中加的药物只是对于肺炎而起作用的对结核杆菌不起作用。结核杆菌对一般的药物是不敏感的。
      指导意见:
      建议做下肺部的X光片的检查,确诊一下是什么病情然后对症治疗,平时多注意休息,以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主,尤其要注意忌口。烟、酒也要少碰为妙。祝你早日康复!
      

zj卫医生
zj卫医生 其他 帮助网友:224称赞:9
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2010-03-03 18:52:59 我要投诉

      病情分析:
      你这种情况不排除肺结核复发,本身就算正规治疗后的复发率就很高的,而且从症状来看要排除肺结核转化消化道结核(因有呕吐),低热、乏力、消瘦等症状结核可能性很大,也可能患上其他疾病等。
      指导意见:
      肺结核一旦诊断明确后一定要规范治疗;口服药物为主;抗生素应用原则:早期、联用、规律、全程、适量。
      建议你做个胸部ct,痰菌检查,结核菌素试验。
      如果一旦是肺结核复发就正规治疗;抗结核药物口服6个月以上,前2个月配合肌注链霉素,饮食多吃大蒜。祝早日康复!

医在江湖
医在江湖 其他 帮助网友:130称赞:8
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2010-03-03 21:31:46 我要投诉

      痰查结核菌发现结核菌是确诊肺结核的主要依据,另外 需要根据临床表现和X线的检查结果。还可以做一个ppd试验,如果为阳性,表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。建议到当地的结核病防治中心检查一下

2010-03-05 11:17:43 我要投诉

      做相关检查,血象,肺结核患者一般血象正常,PPD实验,肺部拍片,和痰培养。
      

a574703860
a574703860 医师
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2010-03-05 12:40:43 我要投诉

      不是治疗不对症,应该是诊断错误。您这里叙述不怎么详细,希望您能详细叙述一下你的病情以及您以前患过什么病。应该选做以下检查胸片、胸部CT、血沉、痰培养、痰涂片、结核菌素试验、纤维支气管镜检查等等。

wuyyszzb
wuyyszzb 医师 擅长: 青光眼、白内障、角膜炎、眼底病 帮助网友:1589称赞:182
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2010-03-05 16:45:51 我要投诉

      您好,如果以前患过肺结核在劳累、环境恶劣下可能复发。根据你的情况可能是复发。建议到医院惊醒胸片、痰液检查。并在专业医师的指导下用药治疗。希望可以帮到你。

随心追梦
随心追梦 其他 帮助网友:32称赞:1
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2010-03-08 11:02:16 我要投诉

      去肺结核专属医院确诊后再对症下药

医学海
医学海 其他
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2010-03-09 17:10:39 我要投诉

      首先,条件允许下应行胸部X线或CT检查 以及药敏 痰培检查,以明确是不是肺结核还是肺部感染!
      如果确诊为肺结核只靠一般抗炎等治疗疗效肯定是很不理想的!
      必须去结核病医疗防治机构 接受抗结核治疗 医生会根据照片和痰培结果 了解到此患者结核病现阶段的主要结核菌群(结核菌有A/B/C/D四个菌群,肺结核不同阶段主要菌群不同,对肌体的破坏程度也有不同),医生会以此依据选择结核病药物,做出合理的抗结核病化疗药物的联合搭配予以患者口服治疗,住院期间也会对症处理相应症状(比如说患者的呕吐症状,不排除患者有循环系统和消化系统基础病变)。
      治疗结核病患者应注意休息,加强营养。做好长期规律服药的准备,全疗程一般需1到1.5年连续服药(治疗至少不能少于6个月)!具体需根据复查结果调整治疗用药和治疗时间!

qiliusan
qiliusan 其他 擅长: 输卵管不通 帮助网友:224称赞:12
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2010-03-10 13:24:17 我要投诉

      指导意见:
      1做相关检查,血象,肺结核患者一般血象正常,PPD实验,肺部拍片,和痰培养。
      2如果确诊,选择专科医院,坚持疗程服用抗结核药物,定期去医院坚查。
      3饮食应该加强营养。
      

李慧洁
李慧洁 其他 帮助网友:248称赞:54
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2010-03-12 17:43:00

      结核菌素皮试目的:1,检验机体曾否有过结核菌感染。2,帮助诊断活动性结核病,尤其是肺外结核病。
      为了诊断而用本试验,一般先用1:100,000的稀释度试验,如为强阳性,说明病员对结核菌素高度敏感,有助于活动性结核病的诊断。如为阴性,需以1:10,000的稀释度再作一次试验,若仍阴性,则结核的可能性不大;如为阳性,则一般无特殊意义(强阳性有意义)
      人口稠密的城市、广泛推广结核菌苗预防接种的地区,在成人中一般稀释度(1;2000)结核菌素试验多属阳性。
      

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