健康咨询描述:
手脚发麻,走路无力,小便失禁,脚踝关节晚上睡觉时会抽筋。
发病时间一个月,我上网查过怀疑是脊椎型颈椎病。CT报告:颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘膨隆,超出椎体后缘,向后方呈局限性突出,相应神经根及硬脊膜囊明显受压,变形,以颈4/5椎间盘明显,相应节段椎管变窄,前后径最窄约0.6cm。第2-7颈椎椎体边缘及小关节突出见骨质增生。结论:1、颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘突出;颈4/5椎间盘水平椎管轻度狭窄.2、颈椎骨质增生。
曾经的治疗情况和效果: 中药治疗,无明显改善。
想得到怎样的帮助:请各位专家帮忙诊断是否为脊椎型颈椎病?该如何治疗?是否需要马上手术?手术后能否得到改善?手术费用大概多少?
如果保守治疗效果怎样?该采用何种方法治疗?
感谢各位专家的关心与回答,在此祝大家万事如意,虎年虎虎生威!我看了各位专家的意见,建议外科手术及微创介入治疗的意见居多,请问一下两种方式哪种更适合呢?微创介入治疗手术费用低,安全性高,但与外科手术比较治疗效果怎样呢?谢谢!
在此再次感谢各位专家的热心帮助!补充一个检查的结果,做了脑CT但并无病变,腰椎CT有骨质增生及椎间盘突出,但并无压迫。验血结果并无大的问题。
在此再次感谢各位专家的热心帮助!补充一个检查的结果,做了脑CT但并无病变,腰椎CT有骨质增生及椎间盘突出,但并无压迫。验血结果并无大的问题。
看了这么多专家的意见,我爸的症状基本可以确定为脊椎型颈椎病。我想先让我爸继续保守治疗一段时间,如果不见好转或者症状有所加重就马上动手术。如果是外科手术的话我考虑到省级的三甲医院,毕竟安全性更高,纵然要花费更多的钱也在所不惜,这都是我作为儿子应尽的责任。如果微创治疗的话,一般的地级市医院可以治疗吗?有没开展这样的治疗的条件呢?如果保守治疗的话,需要怎么治疗,请各位专家给点意见或者帮忙开开药方,目前我爸在吃中药(具体是什么中药我也不懂),另外还在服用颈复康及抗骨质增生中药片,这样的治疗行吗?请各位专家帮帮忙,非常感谢!
病情分析:
男,54岁,手脚发麻,走路无力,小便失禁,抽筋一个月。CT结论:1、颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘突出;颈4/5椎间盘水平椎管轻度狭窄.2、颈椎骨质增生。
指导意见:
请您带您爸去正规医院进一步检查,需要行头颅MRI检查,便于排除头颅疾病。
行检查血电解质、血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、血粘度,测血压。便于分析其他疾病的影响。
对于小便失禁,更需警惕脑神经病变。
全面检查后,再根据病情酌情做出治疗方案。
医生询问:
疼痛严重吗?翻身动作受限吗?
并无疼痛,只是发麻,能翻身,也还能走路,只是走路时不稳,日常生活也还能自理。
血压、血脂、血糖正常吗?
你好!
手脚发麻,走路无力,小便失禁----脊髓功能受到影响
脚踝关节晚上睡觉时会抽筋。----神经兴奋性增加?缺钙?脊髓神经下行抑制作用减弱?
CT报告:颈4/5、 5/6、 6/7椎间盘膨隆,超出椎体后缘,向后方呈局限性突出,相应神经根及硬脊膜囊明显受压,变形,以颈4/5椎间盘明显,相应节段椎管变窄,前后径最窄约0.6cm。第2-7颈椎椎体边缘及小关节突出见骨质增生。
椎间盘向后方突出,超出椎体后缘 符合脊髓型颈椎间盘突出症。
结合临床表现,可以认定症状与脊髓受压相关。
对于这类椎间盘突出症应尽早手术治疗,解除脊髓受压。建议去三甲医院脊柱外科手术治疗。
建议,一先保守治疗,保守治疗,包括a颈部热敷,每天三次,每次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b减少低玩手机时间,用头写米字每天至少100个,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二如治疗效果不佳时,可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力
以上是对“是不是脊椎型颈椎病?如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
对于目前的情况建议你最好是再配合检查一下腰椎CT看看较好,一般情况下单纯的颈椎方面的问题不会引起小便失禁的问题
指导意见:
如果是能够确诊的话可以考虑先采取保守治疗比较好,比如中医的按摩治疗。如果是治疗三个月左右无效的情况下可以选择外科微创手术治疗,关键的问题是看患者有无绝对的适应症才可以,注意休息和继续定期的复查才可以
病情分析:
你好,从症状和CT检查看,颈椎病是肯定有的。
指导意见:
治疗上一般还是以先做保守治疗为主的,包括理疗,牵引,针灸,按摩推拿,中药薰蒸,痛点封闭,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络的中西药等,如果经严格的保守治疗无效,或症状加重,可考虑介入治疗(如臭氧、射频消融等),手术治疗的适应症是上述治疗无效,椎间盘突出程度重,椎管狭窄明显,毕竟手术的创伤大,风险也大,且效果也不确定,需要慎重。
另外患者这个症状还需要与脑部疾病,颈髓病变相鉴别的,建议进一步作脑CT或是核磁共振检查以及颈部的核磁共振检查,对明确病情性质及程度有帮助的。
病情分析:
你好,你的这个情况根据症状及相关的检查结果就是一个脊椎型颈椎病的情况的,这个情况现在并不需要进行手术治疗的,现在可以先采用内科保守治疗的,应该是会有效果的,
指导意见:
建议可以用点利多卡因,曲安奈德溶液进行局部的封闭治疗的,同时可以配合用点颈复康颗粒,西比灵胶囊,地巴唑片,维生素B1进行治疗的,同时应该要注意配合颈椎的牵引治疗,同时注意不宜长时间伏案工作的,以利于病情的恢复的,明白了吗
病情分析:
根据你的描述,这是脊椎型颈椎病。
指导意见:
我建议服用药物如颈复康等治疗。同时按摩理疗效果较好。还可以用充气型颈椎牵引器牵引,效果也很好。注意睡觉姿势。
以上是对“是不是脊椎型颈椎病?如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你的描述你上述情况的确考虑是脊椎型颈椎病,本身就容易导致上述症状,并且不及时对症治疗的话,症状会加重,目前可以积极对症药物治疗缓解症状,注意保养好就行了,根治是不可能的
指导意见:
上述情况可以选择颈复康颗粒配合抗骨增生片等药物口服调节,最好是配合乐力钙口服,这个年龄的人群多补钙是有好处的,平时养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累调节吧,时间长些应该可以恢复的,效果不好的话,那么还可以选择小针刀,局部封闭镇痛,理疗,牵引等治疗,也有一定的疗效的。微创治疗也是可以的,一般的3甲医院骨科应该可以做的,具体你可以就诊咨询清楚比较可靠
疾病的诊断主要看症状及体征,辅助检查很多时候仅仅是辅助。脊髓型颈椎病主要表现神经分布的平面,踩棉花感,霍夫曼征阳性。MRI可以考虑作为一个参考。如果有明显的体征,则应该手术治疗,而且越早越好。手术后则可以明显改善症状。祝早日康复。
目前可以明确诊断颈椎病,如楼主所说可能腰椎也有问题,建议详细看看颈椎,腰椎的磁共振,建议尽快手术治疗,中药及保守治疗效果不好,延误病情可能会瘫痪.具体怎么手术要看磁共振结果,建议到正规的大医院手术.不知患者是哪里人??
您好:
您父亲的病情不排除是脊髓型的颈椎病产生的症状。产生的症状考虑是间盘突出和骨质增生压迫了神经和血管造成的。目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.最好是抓紧时间来治疗。费用在八千多
您好:
目前结合您的描述 症状上看 是考虑脊髓神经受压,有膨出和突出的问题,相应的也压迫了椎管 椎管内是有脊髓神经走行的,针对椎间盘的治疗;目前分为三类
目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.
具体结合片子看最好适合哪种 每种治疗都有它的适应症的,建议及早骨科专家会诊片子 采纳适合患者的治疗方案 及早去除病因。
祝早日康复!
你好
颈椎间盘突出,椎体骨质增生,椎管狭窄,手术治疗风险大,费用高,复发率也很高,建议采用专业的中药外敷治疗,具有活血化瘀,消炎止痛,通经活络,修复退变受损的椎间盘,控制骨质增生等功效,疗效稳定,治愈后不易复发等特点,治疗期间不影响正常生活,无毒副作用,如有不明之处手机联系,祝你父亲早日康复!
病情分析:
你好,可以诊断为脊椎型颈椎病,
指导意见:
建议手术治疗,可以马上进行,一般是微创治疗,手术后病人症状可以基本改善,费用需要看医院的,不同的医院是不同的情况,加上地区消费的不同而定。保守治疗效果不佳,建议采用微创介入治疗。
病情分析:
您放弃的疾病应该有精致疾病引起的
指导意见:
一般说微创介入治疗效果更好,对人体造成的损害较小,恢复较快的,最好尽快手术(微创)治疗,手术费用在较落地区大概需要3000-5000元左右
病情分析:
颈椎病为中老年常见疾患,退行性病变。
指导意见:
治疗方法颇多,介入相对于外科手术优点最主要的是安全。
我仔细看过你的描述,建议放风筝治疗。
放风筝是头部向后向上仰起,是颈椎康复的最佳锻炼姿势。
病情分析:
患者症状很明显,对于该患者的诊断不应该是脊椎型颈椎病,应该是颈椎间盘突出+骨质增生。
对于您父亲手麻就是颈椎间盘突出压迫到了臂丛神经根引起的,我觉得您父亲还应该存在着一个神经根水肿的问题,但是你的报告没有说,不知道当时给您父亲看病的医生有没有跟你说这个。
对于骨质增生,产生的主要症状就是疼痛,这方面对于您父亲好像不太明显,所以估计增生的不严重。
小便失禁问题,应该跟这些骨科疾病没有太大的关系,这个应该去查查泌尿系统,看看到底是怎么回事
然后就是晚上脚踝抽筋,这个跟椎间盘突出,骨质增生都没什么太大的关系,可能是年龄大了,钙流失比较严重导致的缺钙现象。
指导意见:
对于颈椎间盘突出是可以保守治疗的,不过保守治疗不会根治,只能是缓解症状,提高生活质量,具体治疗原则:消炎镇痛类药物,活血化瘀类药物,消除神经根水肿的药物,外用可以贴写阵痛活血的膏药。理疗方面,主要就是牵引,医生通常也会让您做这个,但是就我在临床上看,牵引的效果只能说一般般,没有大夫形容的那么好。切忌不要做按摩,很多按摩院说什么可以治疗这种病的,但是在临床上的现象是按摩真正起到效果的很少,往往是越按越重,这种按摩是很讲究手法的,弄不好就要适得其反,所以还是不要按了。再就是注意平时的生活习惯,注意不要累到,睡觉时要要睡那种硬板床,切忌谁软床!如果想根治的话就是手术摘除间盘,但是也会承担一定的风险,本人建议保守治疗。
对于骨质增生的问题,如果已经发生了疼痛,治疗方法也是阵痛消炎,活血化瘀,加上外用膏药。保守也是无法治愈的,主要也是缓解症状,提高生活质量。这个也可以手术,把争胜部分弄掉,但是本人认为骨质增生是一种老年退行性病变,没有手术的价值,就算你手术了,过个一年两年的还会张!建议保守治疗。
小便失禁,这个问题不好意思,我也不知道该怎么治疗!
脚踝抽筋,适当的补钙吧,然后就是饮食,弄点大骨汤什么的喝喝,食补要远远好于药补,当食补实在满足不了集体的需要的时候再通过要补也不迟!!
最后祝您父亲早日康复!
病情分析:
您好,您可能是颈椎病,从中医角度说是瘀血引起经脉不通,所以手脚发麻,走路无力
指导意见:
我建议你1建议针灸,合谷,足三里,曲池,风池,肩井(打通经脉,快速解除病痛,排除病气,培本固原,治疗根本,有立杆见影的效果
2练真气运行法第一步:呼气注意心窝部(点击参见心窝部位置--巨阙穴)
1. 方法。做好练功准备,放松身心,集中思想,精神内守,在呼气的同时,意念随呼气趋向心窝部。
2. 时间。如果要如期完成第一步的练习,在时间上就要有一定的安排。假若条件许可的话,每天固定时间练功,养成习惯,对稳定思想更有帮助。没有固定的时间也不要紧,只要抽空抓紧练功就行。要求每日早、中、晚练习三次,每次二十分,可能有一些效果试试看
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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