糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变,它们都是糖尿病在发生发展过程中,整体病变的组成部分,病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统、与糖尿病的病程长短,及控制好坏有关。一般糖尿病病程短,或控制良好者,可不出现并发症,即或病程程度较轻,保持在单纯糖尿病阶段。相反,如果糖尿病病程较长,特别是长期得不到良好控制者,易于合并有多种并发症,而且,病变的程度也较重。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调,特别是高胰岛素血症,尤其是动脉硬化和微血管病变引起的,并发症涉及范围广,种类较多,常见的并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染,其中,又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。因此,目前各种糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题。为有利于糖尿病并发症的研究与防治,很有必要对其进行分类,由于糖尿病并发症的范围很广,临床表现多种多样,病因病机也复杂,尚未完全阐明,因此合理分类较为困难。1980年世界卫生组织在糖尿病的第二次报告中记载了糖尿病的定义、治疗及并发症。在并发症的绪论中指出,糖尿病的经过和糖尿病的患者的健康与生命预后,大部分是由于所谓糖尿病性并发症决定的。并将糖尿病并发症分为特异性进行性损害和明显的感受性异常两个方面,认为影响眼、肾、神经的特异性进行性障碍与心脏病、坏疽、脑卒中的感受性异常进展概括在一起,而在各论中,视网膜病变、肾病、神经病变之后,就血管障碍与糖尿病病足进行了专篇论述,从而把血管障碍放在重要的地位。目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭义两种,广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类,狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症。我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类,研究的重点是狭义的慢性并发症。(一)糖尿病的急性并发症糖尿病急性并发症作为糖尿病急性代谢紊乱认识更为恰当,由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当,血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。此外,一般认为糖尿病急性并发症应包括急性感染,但若考虑到糖尿病患者的易感染性由于糖尿病或糖尿病状态控制不良而长期持续产生的,则应该将其视为慢性并发症,不列为急性并发症。(二)糖尿病的慢性并发症一般狭义讲糖尿病性并发症是指糖尿病慢性并发症,即使是急性皮肤化脓感染淮剧等急性感染等并发症,发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的,应包括慢性并发症。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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