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最近一周一直耳鸣请问这是什么原因?

女 | 43岁 2010-03-14 09:04:23 6人回复 来自

健康咨询描述: 左耳一直嗡嗡响
一周了

曾经的治疗情况和效果: 有看过中医吃了2副药没起色

想得到怎样的帮助:我耳鸣是怎么回事?

医生回复区

李忠常
李忠常 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎、滑膜 帮助网友:25464称赞:1
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2010-03-14 09:13:03 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣是多种耳病的常见症状,也可单独成为一种疾病,中西医病名相同,传统医学又称“聊秋”。
      指导意见:
      耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽可能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括(1)药物:扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物,以及六味地黄丸等中药;(2)掩蔽治疗;(3)电刺激治疗;(4)心理学治疗;(5)耳部按摩:如传统的按摩方法鸣天鼓:双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺。
      

许慧莉
许慧莉 辽源市中医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、白内障、青光眼、咽炎、鼻炎 帮助网友:526
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2018-08-12 19:07:10 我要投诉

      你好,我建议你首先到正规医院检查外耳道是否有问题,检查一下听力试验,如果都没有问题,考虑是肾虚引起的耳鸣,可以服用金匮肾气丸,另外服用营养神经的药物来慢慢调理
      

王晓翠
王晓翠 国家康复辅具研究中心附属康复医院   主治医师 擅长: 中耳炎,耳聋,耳鸣 帮助网友:558称赞:55
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2010-03-14 09:54:06 我要投诉

      耳鸣的原因有很多,例如压力大,心情不好,等等。现在耳鸣的时间还不长,建议抓紧时间治疗,还有治愈的可能
      
      以上是对“最近一周一直耳鸣请问这是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丁亮亮
丁亮亮 河间市中医院   主治医师 擅长: 支气管肺炎,肺炎,消化不良,便秘 帮助网友:5743称赞:98
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2010-03-14 09:14:05 我要投诉

      病情分析:
      您说左耳一直嗡嗡响,我想应该是两个耳朵都想,你没感觉到吧,从西医中医角度讲原因是不一样的。
      指导意见:
      确切说您这应该叫耳鸣,西医讲耳鸣是耳底小血管动脉硬化,血液循环不好引起的功能性的错觉。中医讲耳鸣的原因有两种,一是你的这种嗡嗡声,好像蝉鸣,是肾虚的表现。第二个耳内隆隆声,如火车雷声,是肝火旺的表现。希望您能听懂理解,愿您每天都是开心健康的。

2010-03-14 12:01 ask955167108 追问

你好,我感觉耳外有隆隆声,感觉耳朵快堵住了一样。请问有什么办法治疗?

2010-03-14 18:18医生回答:

您好,你查过外耳朵内有没有耳屎啊,如果没有你可以吃点龙胆泻肝丸试试,有成药,药店可以买到。所有的药都不是立竿见影,需要一段时间的治疗。

2010-03-14 19:01 ask955167108 追问

请问;你推荐的药品是去火的药吗?我耳朵里没有耳屎,那我是上火吧? 谢谢啦·····

2010-03-14 21:03医生回答:

您好,龙胆泻肝丸是可用于清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳部疼痛,胁痛口苦。您可以试用一下。祝您早日恢复

生玥
生玥 其他 擅长: 检验报告,内,外,妇,儿科 帮助网友:588称赞:82
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2010-03-14 09:16:16 我要投诉

      病情分析:
      耳鸣的原因有很多,一般分器质性和功能性.实质性是耳本身的病变或其他部位的病变而致,如;中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道异物(如耵聍,头皮宵),感冒引起咽鼓管阻塞等;功能性是神经功能失调所致,这也是神经性耳鸣.就上所述,由于不同原因引起的耳鸣,在治疗上的方法不同,我建议你到医院请五官科大夫诊治,找出耳鸣的原因,再对症用药为上策.如果是咽鼓管阻塞造成.你可以用双手的食指或母指将双侧耳塞住,反复做吞咽动作几次,停止后听力好转.引起耳鸣之相关疾病有: 一、外耳炎、异物、耳垢过多、耳膜穿孔、中耳积水、慢性中耳炎并感染造成中低频之耳鸣。 二、耳咽管功能不佳:包括了鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大,使得耳咽管开口堵塞,造成中耳与外界压力不平衡,当然坐飞机或上山下山造成气压变化过快,耳咽管来不及平衡内外压力差皆有可能造成耳鸣、耳塞等。 三、鼻咽癌常见的问题是会造成耳咽管阻塞,进而造成单侧耳之积水、耳鸣、耳闷感,故不得不注意。 四、噪音伤害,这包含了短暂的大能量噪音,及长期高分贝之噪音伤及内耳,造成了高频率耳鸣。除去迪斯科、Pub、KTV、或靶场射击等即属前者;而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。 五、老年性失听:这类病人有感音性听力障碍,有些还伴有难以治疗之耳鸣。 六、听神经瘤:这类病人会因单侧耳鸣前来求诊,听力检查可能呈现两侧不对称之感音性听障,有时严重会压迫到面神经造成面神经麻痹之现象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。 七、外淋巴瘘管:这就是病人因用力运动或中耳压力急剧变化造成了内耳外淋巴液漏至中耳腔,病人会有浮沉头晕感、听力丧失、耳鸣等情形,必须提早发现予以手术治疗方不致永远失聪。 八、药物耳毒性:像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性。 九、高血脂症、高血压、糖尿病等;因会造成内耳耳蜗支配血管之阻塞,进而造成耳鸣、耳塞等不适。 十、耳性梅毒:因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症状。 十一、美尼尔氏症:因内淋巴水肿而有眩晕、耳鸣及被动性听力丧失之症状。 十二、突发性耳聋:此乃一耳鼻喉急症,病人常在不明原因情形下发生一耳(少数两耳)感音性听障,偶有耳鸣或眩晕发生,此乃因血管阻塞或痉挛、病毒感染亦或免疫系统问题产生。 十三、头部外伤:因外伤造成听觉路径任一位置受伤而有耳鸣现象。 十四、耳硬化症:此乃是在磴骨足板开始产生一海绵样变性钙化而造成传导性听障或耳鸣。白种人及年轻女性好发。 十五、精神疾病:此类病人抱怨会听到不合理之人声或其它声响,此为幻听,与我们谈的耳鸣不同。
      指导意见:
      【耳鸣的治疗】
      许多耳鸣患者并不感到干扰或痛苦,不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣,不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变,或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素,则耳鸣会给患者造成严重干扰,并成为需要治疗的主症,这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。
      对耳鸣的治疗目前仍是一个难题,仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变,从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理,很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时,则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣,以减轻患者的痛苦。
      1、病因治疗 若能找到原发病变,并采取特殊治疗,则不论主观性或客观性耳鸣,均能获得较好效果。在主观性耳鸣中,例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后,耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣,一般在脱离噪声环境后,可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤,在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗,解除其过度通畅后,耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后,可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣,常于切除其交通支和病变后得到消失。
      不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显,其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中,即使镫骨手术使术后听力有所提高,但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失,而耳鸣如旧。因此,只有真正解决了引起耳鸣的原因后,才能获得满意效果。
      2、 药物治疗
      (1)改善耳蜗血供:血液供应不良,例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量,正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用,引起血管收缩;β受体具有抑制作用,引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用,如苄丙酚胺(Arlidine),剂量为6mg,1~3/d,6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏,必要时可限制剂量,严重者应终止给药。此外,可应用拮抗肾上腺素的药物,如脑益嗪,剂量为25mg,3/d。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外,无其他严重副作用,一般停药后即消失。
      副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实,但临床上应用类阿托品作用的药物,如东莨菪碱或654-2等,能促使副交感神经紧张的松弛,以保持自主神经系统功能平衡,改善内耳血液循环。
      抗组织胺药有抗胆碱作用,也可通过自主神经系统起作用。Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁,改善内耳供血,达到治疗耳鸣的作用。因此,对某些病例可试用扑尔敏治疗,及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药,如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有一定作用,亦可用以治疗耳鸣,剂量为1mg,每日3次,可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振,停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用,对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物,对迷路动脉不一定有作用,例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流,仅能扩张皮肤周围血管。
      (2)改善内耳组织的能量代谢:三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用,对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用,一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。
      (3)抗惊厥药:采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用,使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制,达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统,特别是网状结构,因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平,tegretol),去氧苯比妥(扑痫酮,mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide)。Shea及Melding等在治疗前用利多卡因筛选,若静脉注射利多卡因后耳鸣好转,则一般疗效较好,若患者对利多卡因反应很小或无反应,则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度,然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射,10~30s内注射完毕,观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应,服药有效。
      卡马西平的开始剂量为100mg,2/d,以后逐周增加剂量,每次增加100mg/d,至耳鸣缓解为度,一般不超过800~1000mg/d。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用,轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失,严重者有骨髓抑制,引起白细胞减少或肝功能损害,故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗,停药后症状易复发,且有某些副作用,故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似,而副作用较轻,扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺(phenyl-ethylma-lonamide)和苯巴比妥,前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250mg,1/d口服,第2周250mg,2/d。第3周250mg,3/d。以后维持在259mg,4/d。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物,口服半衰期大约11h。开始剂量是200mg,4/d。逐渐增加至600mg,4/d。Shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强,用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等,停药后很快消失,无永久性后患。
      3、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性,尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中,若原发耳病本身有手术指征时,则可行手术治疗,如梅尼埃病引起的耳鸣,可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如,耳硬化症可施手术,术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时,则不宜为解决耳鸣而进行手术,其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣,但真正能解决耳鸣者为数甚少。
      5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣,但疗效不定。
      

吕伟伟
吕伟伟 主治医师 擅长: 乳腺良性肿瘤微创手术、恶性肿瘤根治术、保乳术、重建 帮助网友:842称赞:21
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2010-03-14 09:37:12 我要投诉

      你好!
      耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。
      耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。
      耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
      血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
      噪声原因人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
      其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致。
      另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。
      过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因,听神经瘤,硬化症,是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因,肌肉阵挛原因,全身系统性疾患原因,如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的。
      耳鸣可分为主观性与客观性两类
      客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。
      主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性。性质多样,可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重。
      耳鸣的治疗
      有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括:
      ①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
      ②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器。
      ③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的。
      总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻。
      

疾病百科| 耳鸣

挂号科室:耳鼻喉科

温馨提示:
每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。

耳鸣(Tinnitus)又称神经性耳鸣,中医上称为聊啾,耳啸,是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳... 更多>>

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