飞蚊症视力减退

      病情分析：
      姜先生，您好，
       根据您的描述，患者出现的丝状漂浮物应该属于飞蚊症典型症状，而产生的病理原因主要是玻璃体的液化或是浑浊，而在临床上引发这样的症状的因素最常见的是屈光不正，特别是在疲劳之后更加明显。
      指导意见：
      针对您的提问：
       1.乱丝是没办法从更本上治疗的，因为我们的玻璃体是不能再生的，所以只能缓解症状，适当用眼，注意眼部保健；
       2.患者患有近视和散光，配镜治疗是很有必要的，那患者的年龄大于45岁，这个时期我们的眼睛开始有衰老的迹象，往往都有老视的问题出现，患者并有屈光不正的情况，所以建议每年或者每2年都做眼部的视力检查，如果有变化尽快更换眼镜；
       3.食疗中也有一些辅助的方式，因为在中医中，眼部的疾患和我们的肝肾都有关系，所以平常可以食用一些对肝肾有益的食材，在这里推荐您一些简单的食物，可以根据个人喜好食用：大枣（补肝血），枸杞（补肝肾），这两者的话平时食用很方便，洗净食用，或者泡水服用，或者在煲汤时都可以添加。
       4.轻度脂肪肝的影响不会太大，适当参加体育运动，减少使用油腻食品，以及上面的食材都有助于脂肪肝的恢复；
       5.用眼过多说产生疲劳的最主要原因，最好是能停止一段时间，静养；当然也可以合理安排时间，因为这样的工作对视力的要求很高，所以我们的眼部肌肉收缩会更加用力，造成的疲劳感比一般的读书看电视要厉害，所以建议可以缩短用眼时间，尽量保证充足的休息时间；
       6.基本上以上都说明了该注意的事项，希望我的建议对您有用。如果还有什么疑问，请和我们联系，谢谢。

      你的现象是玻璃体浑浊《眼底渗出导致玻璃体浑浊现象，做眼睛B超，可以检查清楚玻璃体浑浊情况》要从根本上治疗。提高肝脾肾功能，加速眼部微循环，用中医保守疗法治疗，短期内可以恢复。

      病情分析：
      飞蚊症（Floaters） ：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。
      眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。在光线明亮或白色背景衬托下，更为明显。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。
      指导意见：
      3 飞蚊症的中医治疗
      3.1 古代中医疗法
      3.1.1 正虚失养者重在培本补益
      《银海精徽》认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。《审视瑶函》认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。
      也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斟夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。
      3.1.2 湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤
      《秘传眼科龙木论》认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
      3.2 验方
      3.2.1 神效睛明丸搭配
      神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。
      病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减治之。
      3.2.2 四物汤加味
      生地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
      此方治疗玻璃体出血效果较好。
      3.2.3 山枸联用
      山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
      3.2.4 六味地黄汤
      肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。
      此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
      3.2.5 归脾汤
      党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。
      此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
      3.2.6 黄芪八君子汤
      黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱， 谷精草3钱。
      此方适用于视网膜脱落的治疗。
      3.3 现代中医疗法
      3.3.1 药物治疗
      检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。
      3.3.2 物理治疗
      超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
      3.3.3 手术治疗
      对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
      玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
      3.3.4 针疗[10]
      彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。
      取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。
      针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。
      用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。
      3.3.5 食疗
      金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
      材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。
      煲法：清水十二碗煲两小时
      3.3.6 酒疗[11]
      大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。
      3.3.7 茶疗
      3.3.7.1甘菊花茶
      甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。每日1剂。主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。
      3.3.7.2 枸杞菊花茶
      也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。
      3.3.8 按摩
      此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。
      方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。
      按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。
      4 结语
      飞蚊症为眼科门诊中最常见的主诉之一。现代中医眼科在经过手术疗法方面吸收域外医学技艺后，发展迅速，形成了药物和手术疗法并重的格局。
      如发现有“飞蚊”症状，既不能不当回事，也不必恐慌，应及时到医院眼科诊治。如系生理性飞蚊症，对视力没有大的影响，不需特殊治疗。值得注意得是，这种退化性的症状渐渐也在年轻人身上出现，可能与部分现代人生活不规律，过度用眼用脑有关，应引起重视。最要紧的是不要劳累过度，多运动，睡眠足，适度晒晒阳光。若系病理性飞蚊症，则需查清病因，对证治疗，千万大意不得。
      飞蚊症的出现，除造成生活及工作不便之外，还可引起视网膜剥离或并发续发性青光眼等危险重疾，尤其是患有高度近视的人，更应及时预防与治疗。
      飞蚊症营养防治
      1、要有足够的维生素。维生素 A 是眼部必不可少的一种营养素；维生素 C 、维生素 E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，对眼疾患者很有帮助。像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应多吃。
      2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。
      3、少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。
      4、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。
      5、饮食上宜多配些能补肝益肾，补气养血的食谱，对近视眼患者极有疗效。
      飞蚊症营养食谱
      红枣猪心汤
      [ 用料 ] 猪心 1 个，党参 50 克，红枣 5 个。
      [ 制作 ] ① 将猪心剖开，切云肥脂，洗除血水。② 把全部用料放入清水锅内，武火煮沸后，改用文火煲 2 小时，加盐调味供用。
      [ 功效 ] 补益气血，养心安神。
      黑芝麻糊
      [ 用料 ] 黑芝麻粉 1 汤匙，豆浆或牛乳 1 杯，蜂蜜 1 匙。
      [ 制作 ] 把黑芝麻粉冲入 l 杯豆浆或牛乳中，加蜂蜜调服。
      [ 功效 ] 益气明目。
      
      以上是对“飞蚊症视力减退”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！