健康咨询描述: 我儿子6岁患先天晚期梅毒.用药青霉素400万和头胞派胴 1.0克,都是静脉给药11天,过了8天后打了长效3周,一周一次,每次120万,请问专家药量和疗程够吗?治后有并发症发生吗?
。梅毒的治疗原则世界卫生组织现在推荐最好治疗梅毒的首选药物为长效西林(苄星青霉素)经充分治疗的患者,应随访2~3年,随访期间严密观察其血清反应滴度下降与临床改变情况,如无复发作即可终止观察。只有遵照医嘱坚持治疗,一定可以治愈。在梅毒的治疗过程中应注意以下几点:1、对可疑病人均应进行预防性检查,作梅毒血清试验。2、局部治疗其目的是清洁、保护创面和杀灭病原体。在梅毒的治疗过程中应注意以下几点:1、孕妇、儿童不宜用四环素,以免母亲肝中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。2、治疗后应定期复查,以确定是否需要重新治疗。3、梅毒患者首次治疗后12小时内,可因青霉素迅速杀死梅毒螺旋体释放异性蛋白而发生“吉海反应”,表现为发热、寒颤、不适、关节痛、恶心及头痛等流感症状,梅毒病损可暂时加重,反应严重者可出现过敏性休克。晚期梅毒很少见到这种现象,但神经梅毒,特别是麻痹性痴呆患者,偶可出现精神病或突发的神经症状。在心血管梅毒可发生冠状动脉阻塞或主动脉瘤破裂。有人主张先用2~3天少量强地松预防。4、除梅毒孕妇应用红霉素治疗外,一般对其新生儿不进行预防性治疗,但要观察到血清试验转为阴性为止。5、治疗后观察期间,每次复查均须作详细的体格检查(包括胸部透视),晚期梅毒及神经梅毒需作脑脊液检查。
梅毒的治疗原则是诊断正确,治疗及时,剂量足够,疗程正规。治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伴侣同时进行检查及治疗。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素,其优点为疗效高、疗程短、毒性低,迄今尚无耐药病例发生。梅毒的治疗方案如下:(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。青霉素过敏者,选用以下代用药品:四环素500mg,4次/日,口服,连服15天,总量30g(肝肾功能不全者禁用)。红霉素500mg,4次/日,口服,连服15天。(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,也可考虑给第二疗程,疗程间停药2周。苄星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。青霉素过敏者,选用代用药品:四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。红霉素500mg,用法用量同四环素。(3)心血管梅毒只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程(或更多),疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。红霉素500mg,用法用量同四环素。(4)神经梅毒水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周,共3周。(5)妊娠期梅毒普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠期初3个月内,注射1疗程,妊娠末3个月注射1疗程。青霉素过敏者只选用红霉素,服法及剂量同非妊娠期病人,但其所生婴儿应用青霉素治疗。(6)先天梅毒普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。较大儿童青霉素的用量,不应超过成人同期治疗量,青霉素过敏者改用红霉素,8岁以下儿童禁用四环素
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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