健康咨询描述:
患者年龄:44
高血压220左右 有不吃药的方法吗
病史:发现一年多
辅助检查:眼低动脉硬化 左眼失明
1诊断:高血压病3级超高危组2不用药的方法目前没有,但有非药物疗法,仅作为辅助3尽快到医院治疗,近期极易并发脑出血等致命急症!!!!!!!!4治疗参考治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,还应该治疗影响高血压患者的其它危险因素,以全面降低心血管疾病的发病率和死亡率。高血压的治疗(一)非药物治疗:限盐:<6克/天低糖降低体重——进行有氧运动减少饱和脂肪酸的摄入保持心境及情绪的平衡(二)药物治疗:首先进行治疗前的五个评估。明确降压的目的:1)血压要达到靶目标水平。2)不增加危险因素,逆转靶器官损害3)降低心,脑血管病的发生率及死亡率降压药物的选择:1)利尿剂:寿比山(吲达帕胺)、双氢可尿塞、安体舒通适用于:浮肿的高血压病人;单纯性收缩期高血压的病人;脑中风后的病人大量及长期使用,应注意:1、低钾和高钾;2、糖尿病者;3、肾功能受损者2)β受体阻滞剂:氨酰心安,倍他洛克,比索洛尔等适用于:心率偏快的高血压患者;高交感活性(高肾素)高血压病人;冠心病的高血压患者大量使用应注意:1、心动过缓;2、血糖及血脂的变化;3、糖尿病的周围血管病3)钙离子拮抗剂:硝苯地平(短效剂,缓释片,控释片)、氨氯地平(洛活喜)尼群地平等、缓释维拉帕米(异搏定),缓释地尔硫唑适用于:老年收缩期高血压患者;混合高血压患者;对血糖血脂无不利影响;并对心脑肾有较好的保护作用大量使用应注意:头疼,面红,及下肢踝部水肿的临床现象4)血管转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利(开搏通)依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)雷米普利(瑞泰)、西拉普利(抑平舒)福辛普利(蒙诺)适用于:各种类型的高血压,并对心脑肾有较好的保护作用;心肌梗塞,及心力衰竭后可以作为常规使用;蛋白尿者及糖尿病肾病者可以作为常规使用。使用时应注意:有10%-20%的病人有干咳的反应;在妊娠及肾动脉狭窄时应慎用5)α受体拮抗剂:多沙唑嗪,特拉唑嗪,压宁定等主要适用于:老年前列腺肥大的高血压患者;降压的同时对血糖,血脂无任何影响使用时应注意:体位性的低血压现象6)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)适用于:各种类型的高血压,并对心脑肾有较好的保护作用;心肌梗塞,及心力衰竭后可以作为常规使用;蛋白尿者及糖尿病肾病者可以作为常规使用。副作用及少。高血压病人的合并用药原则: ACEI或ARB+利尿剂 钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂 β受体阻滞剂+α受体拮抗剂 ACEI或ARB+钙离子拮抗剂5我在业余时间,为您做认真回答,不要你的什么报答,只要你的真诚鼓励------请点击“采纳为答案”
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