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请帮我看一下我儿子是不是地贫?

男 | 1岁 悬赏50个健康币 2010-03-16 10:09:19 4人回复 来自

健康咨询描述: .5
我带儿子去查血常规,单子如下:
项目名称 结果 参考值
白细胞总数(WBC) 7.5 5-12
红细胞总数(RBC) 4.05 4.0-4.3
血红蛋白浓度(HGB) 105.0 110-120
血小板计数(PLT) 296.0 100-300
红细胞压积(HCT) 0.321 0.38-0.50
平均RBC体积(MCV) 79.3 83.9-99.1
平均血红蛋白量(MCH) 25.9 27.8-33.8
平均血红蛋白浓度(MCHC) 327.0 320-355
中性粒细胞百分率(NEUT%) 0.23 0.5-0.75
淋巴细胞百分率(LYMPH% ) 0.678 0.2-0.4
中间细胞百分数(MID% ) 0.092 0.01-0.10
中性细胞绝对值(NEUT ) 1.7 1.8-6.4
中间细胞绝对值(MID) 0.7 0.1-1.2
淋巴细胞绝对值(LYMPH) 5.1 1.0-3.3
红细胞分布宽度标准差 40.6
血小板分布宽度(PDW) 8.2 10-20
平均血小板体积(MPV) 7.2 9.4-12.5
大血小板比例(P-LCR) 0.075 0.130-0.430
医生说贫血,就查了铁
结果是:14 参考值是:11-27
然后又做了下面这个检查
项目名称 项目代码 结果 参考值
每毫升血样G6PD活性 G6PD 811.0
样本血红蛋白 Hb1 10.3
每克Hb的G6PD活性 G6/Hb1 7874.00 5256-13102
血红蛋白 A Hb A 93.0 94.5-98.5
血红蛋白 A2 Hb A2 2.8 2.5-3.5
红细胞脆性试验 RBC-BT 52.0 65-95
血红蛋白F Hb F 4.2 〈2

想得到怎样的帮助:请帮我看一下这个是不是地贫,如果是的话,是属于哪一种,严重吗?

医生回复区

郭红枝
郭红枝 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 擅长儿童生长发育检测,儿童脑瘫,儿童矮小症,孤独症 帮助网友:15469
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2010-03-16 10:50:54 我要投诉

      病情分析:
      地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血。本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,在北方较为少见。z诊断需要根据临床特点,实验室检查和阳性的家族史,咱们的孩子年龄1岁半,HB10.5g/l,为轻度贫血,平均RBC体积、平均血红蛋白量降低,为小细胞低色素,最常见的就是缺铁性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、铁粒幼红细胞性贫血。我觉得你最好能把家族史、孩子症状、发病时间能给以详细描述。
      指导意见:
      请把家族史、孩子症状、发病时间能给以详细描述。祝孩子早日康复!

2010-03-17 10:47 ask9574407bf 追问

你好,谢谢你的回答.我现在是不知道我和老公有没地贫,只是老公小时候体检有说脾大,而现在孩子头很大,额骨也大.就是网上说的地贫面容.加上脸色和指甲苍白,一年有十来次气管炎.

2010-03-17 12:22医生回答:

HbA2高就是诊断地贫的依据,咱们宝宝血红蛋白 A2 Hb A2 2.8 2.5-3.5,是正常的,孩子头大,额骨大不是地贫的标准,缺铁性贫血也会出现脸色和指甲苍白,和反复的呼吸道消化道感染。基于上述,我觉得诊断地贫还是缺乏证据的,

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2010-03-16 10:42:41 我要投诉

      病情分析:
      地贫是地中海贫血的简称,轻微的没有太大影响,严重的类似白血病,需要换骨髓才可以彻底治愈
      地中海贫血是一种血病,这种病在很多地方都有发生,尤其是在地中海的国家,中东及亚洲地区
      指导意见:
      轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。
      1.一般治疗 注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。
      2.输血和去铁治疗 此法在目前仍是重要治疗方法之一。
      红细胞输注 少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg ,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。
      3.铁鳌合剂 常用去铁胺( deferoxamine ) ,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞 1 年或 10~20 单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如 SF >1000μg/L)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加入等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。 去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素 C 与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng/日。 阿胶是我国传统的补血配方,乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂,市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。而铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分,补铁、生血加营养三效合一,能更好的预防和改善贫血,增强人体免疫力。
      

张治
张治 桐城市文昌街道社区卫生服务中心   医师 擅长: 上呼吸道感染、慢阻肺、高血压、充血性心力衰竭、肺炎 帮助网友:26727称赞:3524
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2010-03-16 10:45:47 我要投诉

      病情分析:
      你孩子的检查结果有轻度的贫血,淋巴细胞有点高,可能是病毒感染造成的,比喻感冒等。其他的检查项目都还好。
      指导意见:
      这个检查结果不是地中海贫血。就是轻度的贫血。建议加强营养,适当的补充铁剂,等到感冒等病毒感染痊愈后,再复查。
      以上是对“请帮我看一下我儿子是不是地贫?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-03-17 10:44 ask9574407bf 追问

你好,看了你的回答,感觉你是比较有针对性的回答,而不是复制资料的,谢谢你. 可是我看到有人说HBF超过4是严重的地贫,能麻烦你帮我再看一下吗?

2010-03-17 10:58医生回答:

抗碱血红蛋白(Hb F)升高虽是地贫的表现,但单一的Hbf升高并不能确定地贫。必须要结合遗传病史、小细胞性贫血以及HbA1、HbA2异常才能确定。而你其他几项有关地贫的检查都是正常的。Hbf反复检查超过4,才比较有临床意义,如若仍怀疑地贫,建议复查。

2010-03-17 11:05:02 我要投诉

      抗碱血红蛋白(Hb F)升高虽是地贫的表现,但单一的Hbf升高并不能确定地贫。必须要结合遗传病史、小细胞性贫血以及HbA1、HbA2异常才能确定。而你其他几项有关地贫的检查都是正常的。
      Hbf反复检查超过4,才比较有临床意义,如若仍怀疑地贫,建议复查。
      
      以上是对“请帮我看一下我儿子是不是地贫?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

如龙医生
如龙医生 其他 帮助网友:339称赞:20
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2010-03-16 10:42:22 我要投诉

      病情分析:
      海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia)。是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋 白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
      指导意见:
      1.缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。
      2.传染性肝炎或肝硬化 因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调查以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检查即可鉴别。
      

疾病百科| 贫血

挂号科室:血液内科

温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。

贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老弱病后体虚的人群 常见症状:面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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