糖尿病急性酮症酸中毒

男 | 58岁 2010-03-18 21:38:28 1人回复来自宜昌市

健康咨询描述：确症前主要症状为口干，口苦，喝水多，小便多，视力模糊，乏力精神差，头昏，并伴随有呕吐，心慌，心悸，胃口差不想吃饭
发病时间开始是2009年腊月22开始有打喷嚏，乏力精神差类似感冒症状后就开始吃在药店买的普通感冒药，吃过两天感冒药后就开始出现口干，口苦症状，之后就开始喝水多，尿多，胃口差不想吃饭症状，之后感冒药就没吃了，症状一直持续到2010年正月初二，从腊月22到正月初二期间病人胃口差一直没怎么吃米饭，吃了很多含糖量高的甜食，2010年正月初二夜晚开始发生呕吐，心慌，心悸，喝水多，尿多症状，初三开始到医院输液，输液输的葡萄糖和消炎药，一直持续到初四到中心医院确症为糖尿病急性酮症酸中毒，检查血糖为51，低钾，低钠，二氧化碳中和值为7.1

曾经的治疗情况和效果：初四入院后，初五酮症酸中毒就纠正过来了，治疗过程中输液开始用静脉注射胰岛素，后改为皮下注射，输液输的氯化钠，氯化钾，唐信，丹参

想得到怎样的帮助：出院后主要症状为血糖不稳定，空腹血糖高，时高时低，夜间和下午常发生心闷，出虚汗，低血糖症状，现在治疗方法为早晚餐后一颗格华止盐酸二氧双胍，早晚餐前注射优泌淋70/30胰岛素，请问专家怎样把血糖控制为正常范围值

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杨建梅北京大学第一医院主任医师擅长: 糖尿病、甲状腺及内分泌高血压

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2023-04-01 08:29:48 我要投诉

      病情分析：
      你好。你的描述非常详细。首先针对血糖问题，你说的你用的是二甲双胍，配合预混胰岛素，那么用量呢，怎么没有写出来，包括血糖最高值，糖尿病多少年了，最近控制在多少，用药史，还有什么方面的慢性疾病这些都没有详细描述。其次，针对你所描述的症状容易在夜间出现低血糖症状。这说明胰岛素或者药物用药不规范导致。最后，详细描述检查结果。
      指导意见：
      初步建议，积极控制血糖，定期复查空腹，餐后，糖化血红蛋白。综合用药，饮食注意，这样就能控制好血糖。建议详细描述。