应该考虑什吗疾病

男 | 75岁 2010-03-20 20:56:26 1人回复来自

健康咨询描述：间断发热两年余，伴随皮疹（以头面部，背部）为什。四肢酸痛，大关节痛，口腔溃疡，脑癫痫一次。有时胃酸胃胀一般情况尚好
这情况两年有余，有时受凉时诱发

曾经的治疗情况和效果： 08年发病时三系减少在本地拟再障诊断，到北京301医院被排除。09年癫痫发作（以前有脑囊虫病史）到北京宣武医院被排除。2010年至今发热三次又在本地检查RBC减少，肾功能损伤，ESO增快，淋巴细胞百分比下降，心脏略大，大关节疼低蛋白血症。

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2010-03-20 21:08:14 我要投诉

      病情分析：
      1.患者老年女性，病程长，起病缓
      2.以间断发热两年、全身多系统多器官损害为主要表现
      3.体检有皮疹，辅助检查有三系减少
      综上考虑的思路肯定是血液系统疾病、特异性感染、结缔组织病
      既然已经排除了再障，但是其他的呢，比如白血病，淋巴瘤，恶组等。同时，结核也不能完全除外。但是就我个人而言，更倾向于结缔组织病，比如红斑狼疮，类风关等。
      指导意见：
      建议：
      1.考虑骨穿。
      2.PPD试验+结核抗体+C反应蛋白+血沉+胸部CT
      3.自身抗体普+类风湿因子全套
      需要根据检查结果决定下一步的治疗方案。单纯根据您的描述确实无法下肯定的结论，这是对您的负责，请您理解和支持。