不知道是肺炎还是肺结核

      病情分析：
      您好，从你的描述上来讲，在整个的疾病过程中似乎没有结合的症状，但是不排除原有结核合并急性感染的可能。
      指导意见：
      至于到底是结核还是肺部感染有时很难诊断清楚，因为你是急性高热起病，可能由肺部急性感染引起，也可能有结核合并感染引起。
      但是需要注意的是，一般情况下，除非短时间内吸入大量的细菌或机体的免疫力十分低下，才容易引起急性肺炎，否则是不会突起高热的。
      再有你PPD实验强阳性，可以支持结核的诊断，现在你不发烧了，可以确诊一下了，到了省级医院查一下痰培养，看看有无结核杆菌，以及痰液有无结核杆菌，结核是必须要查的，因为结核和其他细菌的感染的治疗方法不同。
      必要是可行纤维支气管镜的检查，取深部痰液或组织进行检查。
      我个人还是倾向于结核合并急性肺炎的诊断的。
      祝您早日查出病因、早日康复！

      病情分析：
      您好，这个基本上可以确定是肺炎，
      指导意见：
      而且一般是细菌性肺炎，这个病毒性的和结核一般不会发烧超过40°但是这个可能以前您患有结核，自愈了，这个一般里面就只有一个空洞。一般我们认为就是这样的，祝您早日康复
      以上是对“不知道是肺炎还是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你的情况需要考虑肺结核空洞，肺脓肿的可能，肺肿瘤需要排除。
      指导意见：
      你虽然症状不典型，建议多次留痰找抗酸杆菌，必要时做PET肺部检查。保持乐观的情绪，加强营养。

      病情分析：
      你好！现在不考虑你有肺结核。
      指导意见：
      你的症状有点像流感的症状。肺部的空洞有可能是病毒性肺炎引起的。所以你还需要继续观察。肺部空洞的变化。

      病情分析：
      空洞应该是结合的标志。目前没有查到结核菌，没法下结论。
      指导意见：
      根据你目前的状态，身体虚弱，可以吃一下汤药，补益气血的药物。建议吃百合固金丸。或者吃一下汤药加减。对恢复身体有力。
      你可以早起，咳出深部位痰来，检验一下，看看是否有结核菌。如果，没有，考虑不是结核。但是那个空洞，需要观察治疗。中医治疗空洞，一个是多吃菠菜，一个是吃：白芨，研碎，每天吞服，每次一匙，早晚吃药。

      反复查痰如果没有结核菌，可以考虑肺炎或者肺脓肿可能性大。
      以上是对“不知道是肺炎还是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一般来说肺炎是很难导致空洞的，一般来说空洞是结核活动的表现，是可以出现毒血症的
      指导意见：
      你这个情况治疗建议使用抗结核的药物，静脉滴注，效果肯定要好

      病情分析：
      根据你的描述有可能是肺结核空洞伴发肺脓肿所致。
      指导意见：
      PPD强阳性表明你的结核杆菌是处于活动期的。你现在麻烦的是咳不出痰，查不到结核杆菌，就不能确定是否要抗结核治疗。如果没有症状，等到一个月后复查，空洞壁变薄吸收，那就是肺脓肿引起的，不需要抗结核治疗，未变薄，就高度怀疑结核。如果心急，非要现在弄明白，可以穿刺活检，但有发生气胸，血胸的危险。

      这个情况还是考虑炎症的情况造成的，希望积极的消炎，从后面的CT结果来看，这个情况是炎症的。所以希望你在应用几天消炎药，这样就可以起到完全治愈的目的地。

      根据您的病史：发热近20余日，使用抗生素后，发热消退，期间有咳嗽症状。起病初CT显示肺部有炎症，3月9日CT显示肺部炎症扩散并有一“空洞”，3月21日CT复查，三次CT结果结合起来看病灶扩大，仍有一空洞。您的症状和CT观察结果及治疗效果高度提示您的病情是“急性肺部感染性病变”，最有可能是某种细菌引起的溶解性空洞，比较常见的是“金黄色葡萄球菌肺炎”。
      肺结核病是一种慢性传染性疾病，您的起病及病变过程不符合肺结核病的表现。
      您应该听您的当治医生的意见，继续观察治疗。

      您好1您的资料我看过；您患的是肺炎合并肺结核

      现在我觉得你结核的可能性大，肺结核的症状有个体差异，不能一概而论，你可以先暂时做抗结核治疗，看症状有改善没有。慢性纤维空洞型肺结核的可能性大

      病情分析：
      你好，你有发热，温度较高，考虑为炎症引起，但PPD试验为强阳性、且肺部有空洞。也有肺结核的可能。综上，考虑你既有肺结核、也有肺炎。
      指导意见：
      1.建议你继续抗炎治疗，待炎症控制，不再发烧后行抗结核治疗。
      2.连续三次送痰培养，以了解有无结核，明确诊断。
      3.在治疗期间不要使用激素类药物，防止结核播散。
       祝你早日康复
      医生询问：
      你有没有咳嗽、咳痰、咯血等不适？

      病情分析：
      结核病是有结核病灶的，会有消瘦的症状，没有结核杆菌，应该不会是肺结核的了
      指导意见：
      医生给的用的是头孢类抗生素，该是把当肺炎治疗了，具体情况还是要眼医院的仪器检查和医生对病情的综合分析了

      病情分析：
      这个目前还是不能十分肯定是肺结核
      指导意见：
      但是我觉得十有八九是了！建议先用抗痨的药物治疗。可以再检查一下痰液，要早上起床之后最早咳出来的痰液。

      考虑肺结核。PPD强阳性，抗炎后发热好转，如果炎症控制，就不会出现病灶扩大现象，如有炎性空洞，会咳出大量浓痰

      综上所述，应该考虑诊断为：肺结核《慢性纤维空洞型因为PPD试验强阳性，祛痰试验有杆菌，现在没有发烧。咳嗽等症状，应该，早期，联用适量，规律，全程，的抗结核治疗！

      这么多天的高烧，消炎药有效，肺结核不像。但是发热时间较长，影像学和PPD提示可能有结核。因此可能是合并感染。建议做个支气管镜，若灌洗液或病理取到结核杆菌可确诊，若还是不能，建议抗结核治疗，毕竟肺部病灶很严重（看你的CT描述，我没看到片）。

      最好能传片子看看！单凭你的描述我觉得在这样讨论下去也还是没有太大的意义！关于下一步的治疗，如果你不想实验性抗结核的话，就吃点沙星类的消炎药，2周复查CT！

      病情分析：
      PPD实验强阳性，即使取痰两次未检出结核杆菌的话也是要高度怀疑结核病的。
      指导意见：
      一般要是肺炎的话经过这么久的消炎治疗，症状和病情肯定或有改善的，但是要是结核的话以上的治疗就是一点作用就没有的，所以你可以去医院按照结核病的治疗方案先实验性治疗一下，看下症状有无改善。要是有改善的话即使痰培养是阴性的话也是考虑结核病的

      一般肺炎的话抗生素治疗后1周，炎症就已经开始吸收了。你现在已经使用了那么久的抗生素的话是一般肺炎的可能性是很小的，很有可能就是肺结核引起的肺炎的可能的。而且现在肺结核不一定会出现痰培养阳性的