肾病综合症

      病情分析：
      肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、高血压为主要临床特征，病情迁延不愈，常反复发作加重。夏季若能注意如下问题，或可安然无事。
      指导意见：
      肾病综合征时应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血管血栓形成。

      病情分析：
      由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7．4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
      大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。
      化蝶论坛肾病综合症高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。
      指导意见：
      并发症
      （1）感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
      （2）电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。
      （3）血栓形成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等。
      （4）急性肾功能衰竭
      （5）蛋白质及脂肪代谢紊乱
      【治疗措施】
      l. 激素疗法
      常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
       2．免疫抑制剂
      激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟；环孢霉素A等。
      3．利尿药
      一般对激素治疗敏感的病例，用药7～10天后可出现利尿，不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药，通常选用呋塞米（速尿）静脉给药，最好先输低分子右旋糖酐，常可产生良好的利尿效果。
      ４．激素类药物的副作用：身体发胖；可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
       ５．采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。
      中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。
      
      以上是对“肾病综合症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾病综合症 (Nephrotic syndrome)以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。
      指导意见：
      肾病综合征的治疗主要是运用中医阻断肾脏继续纤维化的进程但在其发挥作用的过程中，对症处理也是非常关键的。肾病综合征进展到肾功能衰竭，有三大因素：1、血压高；2、蛋白尿；3、血脂高。
      肾病综合症患者在日常饮食中要注意一下几点：
      1. 水的摄入：应严格限制，在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽，以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时，适当补充盐和水。
      2. 低盐饮食：以每天盐量不超过1～2克为宜。较严重水肿及高血压患者则需严格限盐。
      3. 在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，有时还会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。
      4. 蛋白质：应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5～2.0克为宜，一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。