脑出血观查法
健康咨询描述：
您好，请问脑出血，12点10分发病，1点到医院（三级甲等）做了CT扫描，出血量18毫升，大夫说要观查，到4.30分再次做CT扫描，出血量达90毫升，这段么长的观查时间是不是太长了？
直到7.06点分才做上手术，这算不算误诊？
想得到怎样的帮助：怎样治疗为合适的方法？
其他类似问题
医生回复区
病情分析：
您好，根据您的主诉我初步诊断您是脑溢血问题
指导意见：
确诊脑溢血后应立刻想办法止血。观察这么久是不正常的
看了大家的贴子，大部份都认为这的医生处理方法没有大问题，但我觉得两次做CT片的时间的确是太长了，如果间隔40分钟或一个小时，脑出血量一定不会那么大，造成那么大的伤害，另外在统筹安排上也有问题，对手术前做术前的准备，谈话签字等时间，没有安排好，这类问题应提早与家属商议，并及早做准备，这样就不致辞于延误了两个半小时，请问我说的时否有道理？
当然有道理啊，可是现在上哪儿说理去呢
病人在ICU监护33个小时后，大夫觉得病人生还希望渺茫，经与家人商议后已转移到普通病房治疗，等待死亡，刚刚新拍的CT片也出来了，脑水肿较重，还在继续出血，小脑也有水肿，还有腔隙性脑硬塞，鼻窦炎，大夫提议彻底放弃治疗，这个人的生命就要终止了。
生死由命吧
非常您及各位医生们的回答，我要找说理的地方一定很难，我想先听听各位专家的意见，然后再考虑下一步该怎么办。
温总理都说了，司法不公，等公正了再说吧，祝您健康
病情分析：
你好，患者脑出血入院时病情还在进展，但是当时是无法判断的，只有通过观察患者的症状及CT检查才能够判断出来。我认为医院处理的很恰当。
指导意见：
你好，假如患者脑出血量很少并且入院后没有在增加，就可以保守治疗。但是患者病情较入院时加重了，出血量增加了，所以需要手术治疗。
病情分析：
你好，脑出血出血量和脑内组织的变化以及病人的神志状况都是决定我们手术与否的关键，一般病人血肿在大脑中不超过30ml，小脑不超过10ml都可以保守治疗，如果病人意识状况没有加重，脑组织受压没有加重，是需要手术的。但是脑出血的病人随着血肿的增大，脑组织受压，意识状况加重就需要手术清除血肿，也有很多病人血肿并不增大，那么继续保守治疗。血肿增大了，需要手术，但手术前需要做术前准备，谈话签字等，需要一段时间。
指导意见：
建议：他血肿增大较快，复查后需要立即准备行开颅血肿清除手术，术后需要止血，脱水，抑酸，对症支持治疗。
以上是对“脑出血观查法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病人在ICU监护33个小时后，大夫觉得病人生还希望渺茫，经与家人商议后已转移到普通病房治疗，等待死亡，刚刚新拍的CT片也出来了，脑水肿较重，还在继续出血，小脑也有水肿，还有腔隙性脑硬塞，鼻窦炎，大夫提议彻底放弃治疗。
你好，病人在手术后出现了再出血，血肿太大，对脑组织的挤压造成了很大的损害，现在医生建议放弃治疗。有血肿，所以脑水肿是肯定存在的，再加上手术的损伤水肿会出现，这是脑出血病人的自然水肿过程，如果没有再出血那么这种水肿在一周作用会消退，如果他有脑疝的情况存在，意识成深昏迷，那么再次手术回过来的希望不大，如果意识程度还好，浅昏迷以上，可以考虑再次手术清除血肿，搏一搏，应为他现在还是比较年轻的，才46岁，如果没有别的基础疾病，还是可以搏一搏，当然有很多情况我并没有掌握，仅仅是个人建议，希望对你有所帮助，如果你觉得可能是医疗事故，可以让专业人士来判定一下。祝早日康复~
谢谢您的回答，现在的医疗技术能否做到，开颅术如同做心脏支架那样的微创手术（从大腿动脉切口），在电脑的监控下，操作设备，清除血肿？
你好，你们所在的三级甲等医院，应该进行的是显微镜下的微创手术。手术相当精细，这个手术和心脏介入手术不一样的，心脏的血管是非常大的，而脑出血部位都是小动脉出血，肉眼都不用一定看的清楚。由于血肿较大，创面较大，就算在显微镜下往往很难将所有的血肿清除，创面可能再出血。如果他的血肿减小了很多，再出血又很少，可以脱水，止血保守治疗，如果血肿较大，那么需要再次手术。祝安康~
谢谢你陈大夫，经家人与大夫商议，确实无继续治疗的意义，刚刚（2010年3月27日中午11点）病人已被拉回家等待死亡了。
很抱歉没能帮上你什么，由于他出血很快，血肿大，再加上手术和再出血，不治疗很快就会过去的，既然这样就好好送他最后一程吧，病情太重，做家人的尽力了就没有什么遗憾了。祝你健康平安幸福~
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病情分析：
朋友你好。我觉得首先这个情况绝对不是误诊，因为脑出血的诊断已经非常明确了，诊断是正确的。处理方法上也没有大的问题。
指导意见：
脑出血在CT检查确诊后，可以采取的治疗方式有保守治疗和手术治疗。第一次CT发现血肿并不是很大，有的患者可能就不再继续出血了，那么可以采用观察、复查，然后在这期间止血和支持治疗，这样处理是可以的。复查发现血肿增大，然后进行了手术，处置也是得当的。以上意见仅供参考，谢谢。
现在的医疗技术能否做到，开颅术如同做心脏支架那样的微创手术（从大腿动脉切口），在电脑的监控下，操作设备，清除血肿？
神经系统的介入手术方面，现在是有很大的发展的。不过还达不到已经出血很多的情况下，介入治疗很好的效果。
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血）
温馨提示：
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
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