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性别男之前有医院怀疑因为胸腔有积水,结果查了很久也不是

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2010-03-29 13:36:12 18人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男
年龄:54
之前有医院怀疑肺癌, 因为胸腔有积水,结果查了很久也不是,没到找癌细胞,但是癌胚抗原很高。就按照结核性积水治疗了。后来拍片说脾囊中。就是有腹痛和背痛的症状,就准备开到把脾切掉。结果当地医院开刀后就缝线了。当时病例切片说恶性肿瘤。说是胰腺癌。想问下说就想一把沙子到处都是了没法手术。

想得到怎样的帮助:想问下这种情况还能活多久。我们家人应该怎么处理。该化疗吗?目前都是瞒着病人的。他可能很快就知道了。如果知道这样就不开刀了。现在该怎么办?疼了怎么处理?

第一次补充提问

已经说是胰腺癌。当时癌胚抗原高,但是作为家里人不愿意相信。就四处查。查到结合医院就按结核积水治疗了。但是CT拍下来说是囊肿。但是恶性还是良性的医生没说。后来一直说痛,就准备开刀把囊肿拿掉。结果开刀之后医生已经没发动刀。说整个腹腔都是。就缝上了。医生说等拆线就回家了。估计化疗也没什么用。体质不好。已经消瘦了很多。而且30年前胃部因为大出血切除过4分之1.体重现在还有120多斤。

发表于2010-3-29 14:38:31

医生回复区

18种氨基酸
18种氨基酸 医师 帮助网友:44740称赞:2093
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2010-03-29 13:39:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况如果癌细胞扩散比较严重的话,手术也很难治疗的,
      指导意见:
      可考虑放疗或化疗,目前没什么特殊方法,如控制较好病人可能存活2年左右,如病情严重病人可能不会超过半年,应做好心理准备。
      尽量减轻病人痛苦,合理应用镇痛药物对症治疗。
      

杨金生
杨金生 沈阳市铁西区医院   医师 擅长: 内科 帮助网友:2008称赞:176
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2010-03-29 13:41:18 我要投诉

      病情分析:
      你的问题是不是胰腺癌脾脏转移啊?
      指导意见:
      这种情况如果肺部也是转移就不能手术,身体条件允许可以化疗,另外可以用些中药调整一下,如果是按我说的病情生命期在一年左右,疼可以用止痛药,生活上和精神上给与照顾,对延长生命有一定的帮助
      

2010-03-29 15:25:16 我要投诉

      考虑中医药治疗,调节身体为主。
      

lzdlxy
lzdlxy 其他 帮助网友:1509称赞:159
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2010-03-29 13:41:44 我要投诉

      病情分析:
      你给的病史很不详细,目前不能准确判断是原发性的胰腺肿瘤还是别处的肿瘤转移到胰腺。因为癌胚抗原很高(具体数值?),考虑恶性肿瘤可能性非常大。
      指导意见:
      如果是胰腺癌,生存期大概半年。对于胰腺癌,手术是最主要的治疗方法。对于肿瘤晚期患者疼痛,可以使用鸦片类镇痛药。
      医生询问:
      建议行腹部CT明确腹腔转移情况
      
      以上是对“性别男之前有医院怀疑因为胸腔有积水,结果查了很久也不是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-03-29 16:22:31 我要投诉

      家人陪伴在病人身边,帮助他度过最后的一段时间。
      镇痛药可以使用吗啡或者芬太尼。
      其他治疗意义不大
      
      以上是对“性别男之前有医院怀疑因为胸腔有积水,结果查了很久也不是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2010-03-29 13:42:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者的腹腔内肿瘤较多,这种情况还是较危重的。如果不能手术治疗,那只有保守治疗。
      指导意见:
      这种情况能够活多久要有多种因素决定,如体制、病情等,可以化疗或者中药调理来延长患者寿命,如果出现疼痛,可以注射杜冷丁,祝患者平安。
      

2010-03-29 15:04:37 我要投诉

      第一次补充提问:(2010-3-29 14:38:31)
      体重120斤,还可以,可能还能维持一段时间,但也要看病情变化。
      

赖绍进
赖绍进 上犹县寺下镇中心卫生院   主治医师 擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科 帮助网友:109626称赞:8815
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2010-03-29 13:50:18

      病情分析:
      根据你诉说情况应该专门到肿瘤医院去.
      指导意见:
      这种情况能活多久很难说,取决于病人的心理素质.癌症病人有的学者说百分七十病人是心理素质.应急能力差被吓死的,你看到他精神还好应慢慢开导他.让他知道病情.提髙心理素质.因到肿瘤医院不先让他知遒不行.相信通过提髙心理素质.通过化疗是能否延长生命.甚至治愈.如万一肿瘤不收住院你也要给他做好关怀工作.疼痛厉害可到当地医院开强效止痛药减轻痛苦.
      

2010-03-29 15:01:27

      囊肿为什么会整个腹腔都是.有条件可以(病人能坐车.离肿瘤医院不远)还是去检查一下.既然病情复杂就要弄清楚.到底是良性还是恶性.专业医院经验技术更有专业经验性.有的也会取到意外的收获.不要灰心.
      

陈小玲
陈小玲 上海市静安区闸北中心医院   医师 擅长: 感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌 帮助网友:114称赞:19
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2010-03-29 19:57:08 我要投诉

      您好,根据您所提供的资料患者可诊断为胰腺癌合并胸腔转移临床四期姑息剖腹探查术后,患者手术时即已发现播散可能为腹腔广泛转移(因未看到您的手术结果描述)
      目前临床四期的胰腺癌一般的中位生存时间为4-6个月左右,可以延缓患者生存的治疗包括化疗、靶向治疗、放疗目前的资料提示证据不足。
      如果患者体质尚可,肝肾功能指标基本正常,KPS评分60分以上,单药吉西他滨类化疗目前NCCN指南已经验证可改善患者的生活质量,延长生存期1月左右,配合靶向治疗口服厄洛替尼(特罗凯)可延长生存时间,根据您自己的经济状况而定。因为化疗及靶向治疗均为姑息治疗,即改善患者生活质量延缓其有限生命力的治疗。
      一般来说胰腺体尾部的肿块因易侵犯腹腔神经丛会导致疼痛,而胰腺头部的肿瘤由于压迫胆总管可导致黄疸表现,反而不大会引起疼痛。
      如果出现疼痛的话,请参照癌痛三阶梯治疗合理选择止痛治疗,根据口服、按时、定量给药原则,不建议杜冷丁等镇痛,因易形成耐受性和易成瘾性
      ① 口服给药
       首先选择口服给药途径,临床上尽可能避免创伤性给药途径,以便于病人长期服用。
      ② 按时给药
       应当有规律的“按时”(q3~6h)给药,而不是“按需”──例如只在疼痛时给药。
      ③ 按阶梯用药
       应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用,首先从第一阶梯开始。
      ④ 用药个体化,特别注意具体病人的实际疗效。
      2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:
      镇痛药物
       ①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。
       ②麻醉性镇痛药: 弱阿片类-曲马多和可待因等为代表,有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类-芬太尼和吗啡等为代表,有注
      射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。
      辅助药物
       ①神经安定及抗抑郁药物:安定类,氟哌啶,阿米替林、多虑平等为代表。
       ②激素类,维生素类:维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。
      希望我的解答对您有所帮助!
      
      

李鹏超
李鹏超 其他 擅长: 眼睛、鼻子等面部精细美容,胸部个性化美容,吸脂塑身 帮助网友:2510
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2010-04-09 11:20:41 我要投诉

      目前国际上关于胰腺癌的治疗,吉西他滨是首选药,建议做一下单药吉西他滨的姑息化疗,虽然对总的生存期来说没有太多的意义,但可有望减轻患者的症状,提高患者的生活治疗。至于患者目前的疼痛症状,可给予对症支持,可予盐酸羟考酮控释片口服,该药没有封顶剂量,而且对内脏痛有很特异的疗效;同时应加强营养,必要时给予营养支持治疗,负责晚期病人腹水要出现以后会很痛苦,很麻烦。
      
      以上是对“性别男之前有医院怀疑因为胸腔有积水,结果查了很久也不是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

康乐福
康乐福 其他 擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症 帮助网友:10795称赞:349
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2010-03-29 13:39:24

      你好!您所提的症状,不少人都有相似的情况,患了癌症并不可怕,怕的是失去信心和勇气,怕的是乱投医。首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔;其次是正确寻医问药,中草药中对癌症有抑制作用的很多,如半枝莲、五倍子、长春花、决明子、马钱子、白花蛇舌草、忽木、大黄等等,关键是科学的组合。我们研究的最新纯中草药配方,对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效,肯定会让您收到满意的效果。
      

蔡华
蔡华 医师 擅长: 晚期恶性肿瘤(癌症) 帮助网友:78469称赞:1516
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2010-03-29 13:41:54 我要投诉

      您好,手术只能切除表面的肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术及化疗都只能消除表面的肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及胰腺癌都有独特的治疗效果,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有独特的治疗效果,只要不让肿瘤得到也是的养分,得不到养分的肿瘤就自然萎缩了(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失),这才是真正彻底治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段。
      

幸满财
幸满财 医师 擅长: 恶性肿瘤治疗的基因治疗、化疗、靶向治疗、中医药及生 帮助网友:2176称赞:112
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2010-03-29 14:05:08 我要投诉

      你好,胰腺癌患者不能手术下一步的治疗可以根据病人的体质适当化疗,同时配合抗肿瘤的中药巩固治疗,通过口服 外贴 静脉点滴等方式,改善症状,提高生活质量,减轻病人的痛苦,从而控制病情,延长生命,就可以和医院联系,根据病情制定合理的治疗方案。
      

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2010-03-29 14:13:47 我要投诉

      你好,有疼痛的话,会影响患者疾病的治疗,进而影响饮食,睡眠,精神状况等,所以建议先应用延香镇痛胶囊中药止痛药,专门针对癌痛患者的,在减轻患者痛苦的基础上继续配合正规抗肿瘤的中成药共同治疗,体质允许的可以结合放化疗,加强疗效的同时减轻放化疗副作用。
      
      

钱菊芬
钱菊芬 其他 帮助网友:8291称赞:497
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2010-03-29 14:22:29 我要投诉

      你好,胰腺癌的恶性程度比较高,而且对放化疗都不太敏感,对于不能成功手术的病人,下一步还是采取中医内科综合治疗,以减轻病人痛苦,延长生命为原则。1、疼痛处可以外用阿魏化痞膏,起到软坚散结、活血化瘀、消肿止痛的效果;2、口服复方木鸡系列用药,对消化系统的肿瘤细胞有较好的抑制和杀灭作用,可以控制病情发展;3、静脉点滴一些不是化疗药物的抗癌药,如:康艾注射液、华蟾素注射液、艾迪注射液等,抑制血液中的肿瘤细胞,减少更多脏器转移的机会。
      

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2010-04-11 09:32:15 我要投诉

      胰腺癌已经不能手术了,是可以考虑进行化疗或介入治疗的,如果肿瘤比较局限还可以考虑做伽吗刀治疗。
      另外,抗癌中药治疗也是目前常用的治疗方法,如果疼痛明显可以服用延香镇痛胶囊治疗。
      

李登岩
李登岩 其他 擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面 帮助网友:5751称赞:313
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2010-04-13 09:25:11 我要投诉

      你好,病人现在的情况的确已经是晚期了,整个腹腔内都已经出现了种植性转移,胰腺癌是非常凶险的一类癌症,它的发展速度非常的快,后期主要以疼痛为主,病人生活质量很低,这种情况根本不适合手术和放疗一类的治疗,对于化疗可以做,但是能否起到抑制肿瘤的作用,就很难说了,针对这个情况建议如下: 一、5%GS + 华蟾素注射液20ml/静脉点滴、每日一次、连用10天,可以起到抑制肿瘤发展、止痛的作用。 二、口服复方木鸡合剂 + 强力康颗粒 ,起到降低癌细胞活性、提高免疫力的作用。 三、 胰腺疼痛区外贴 阿魏化痞膏,起到软坚散结、活血止痛的作用。 三方面结合治疗可以比较有效的减轻痛苦、延长生命。 如有不明、可再提问。
      

zy张医生
zy张医生 其他 擅长: 糖尿病痛风不孕不育耳鼻咽喉颈椎病肛肠前列腺 帮助网友:1952称赞:220
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2010-03-29 13:37:41 我要投诉

      病情分析:
      (一)中药
      本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结,气机不畅,故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾,脾气虚弱,故见食欲不振,消瘦乏力,腹泻;脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,则发为黄疸,病程迁延日久,气滞血淤,热毒内结,则见腹块。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果。
      (二)化疗
      手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。
      适应症:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
      (三)外科治疗
      胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。
      1.胰十二指肠切除术
      肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰2.十二指肠切除术。
      保留幽门的胰十二指肠切除术
      胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。
      指导意见:
       胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万,75岁以上老年人高达100/10万,每年死于胰腺癌者约2万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍,与肺癌等相似,死亡率有增加的倾向。国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势,根据上海市的统计,胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万,居全身恶性肿瘤的第20位,1977年为3.80/10万,跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10万,增至1963年的6倍,跃居恶性肿瘤的第8位(男)和第12位(女),本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿
      

小军医生os
小军医生os 其他 帮助网友:4302称赞:488
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2010-03-29 13:40:43 我要投诉

      病情分析:
      因为胸腔有积水,结果查了很久也不是,没到找癌细胞,但是癌胚抗原很高。就按照结核性积水治疗了。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛,胰头癌可引起右上腹痛,胰尾癌可引起左上腹痛,而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。
      指导意见:
      胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。
      你这个症状是属于发作期的,只能用药物来控制痛了。
      

黄少仔医生
黄少仔医生 其他 帮助网友:192称赞:26
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2010-03-29 13:44:42 我要投诉

      病情分析:
      你是否详细的检查过了,你现在是什么病你自己还是不清楚吧?有些医院就是无缘无故的说开刀,就是想收手术费罢了。
      指导意见:
      你的情况你自己清楚吗?你要知道自己是得了什么病,该怎么去治疗这是重点啊。你应该去检查是什么后,再去做化疗吧,下次不要盲目的开刀了,建议去找个专家问问吧
      

姜玲医生
姜玲医生 其他 帮助网友:159称赞:20
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2010-03-29 13:44:46 我要投诉

      你好,是不是需要化疗要看主治医生的建议,如果主治医生觉得没有必要化疗就不用做了,癌症后期会很痛,而且胰腺是最大的消化腺,到时候进食也会存在问题,只有让医生多开些止痛药,如果家庭条件允许的话,最好用进口的药物,这样至少病人的痛苦会得到很大的缓解,多陪陪病人让他心情放松的话对治疗也是有促进作用能够的。作为家人,首先你们应该看开些,不要让病人感觉到你们的难过,坚强点。
      

2010-03-29 20:47:44 我要投诉

      你好,现在这种情况只能说是多陪陪他,让他放松心情不要有太多的后顾之忧,痛的时候,吃止痛药,尽量减少痛苦,吃不下东西,就输营养液。
      

疾病百科| 肿瘤

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