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中西药都用了,没有起色1,以上这种病的情况

女 | 57个月 悬赏100个健康币 2010-03-30 23:09:16 6人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 了,中西药都用了,没有起色

想得到怎样的帮助:1、以上这种病的情况,能不能治好?
2、为什么腿和肚子的肿胀不能下去呢?
3、用中医针灸有没有效过呢?

医生回复区

钟丽珍
钟丽珍 大连市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病、认知障碍、神经系统感染等疾病的诊治, 帮助网友:3249称赞:1
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2010-03-30 23:25:33 我要投诉

      病情分析:
      57岁女性患者,脊髓截瘫2个月
      指导意见:
      治愈的可能性不是很大,但是最近有很多专家在做这方面的研究,据说效果还可以,你不防一试。脊髓出现病变完全可以解释你的上述症状,中医针灸具体疗效也是很不确定。

万长明
万长明 中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院   主任医师 擅长: 脑梗死、脑炎、癫痫、头晕、脊髓炎、格林巴利等神经科 帮助网友:9885称赞:1
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2010-03-30 23:39:25 我要投诉

      病情分析
      你好:根据您提供的有限资料,我考虑该患者所患的可能是视神经脊髓炎。但不知道患者是第一次病还是有过好几次这种情况?有没有身上不知道疼痛?
      视神经脊髓炎是一种炎性脱髓鞘疾病,与免疫机制有关,是指同时或短期内相继发生双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作,反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。过去归在多发性硬化中。
      这种病的主要表现是:一、在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失;二、脊髓炎表现出现感觉障碍、肢体活动障碍(常是截瘫)、植物神经功能障碍(大小便障碍)。
      这个患者眼睛看不清楚应当是视神经炎的表现;下半身不能动是运动障碍,全身肿胀和大小便失控应当是植物神经功能障碍的表现,所以考虑视神经脊髓炎的可能性大。
      建议:1、查脊髓核磁共振
       2、查腰椎穿刺脑脊液生化、免疫球蛋白系列、细胞学等
       3、查视听、体感诱发点位
       4、可使用甲基强的松龙冲击治疗1000mg连用3天,之后减量为500mg连用三天,然后改为醋酸泼尼松60mg口服一天一次治疗,每7天左右减量5mg,减量到10—20mg时小剂量维持
       5、营养神经药物:可给予大量B族维生素如甲钴胺、维生素B1、维生素B6口服治疗
       6、该病一般病程长,可能要长期口服激素治疗。大部分患者甲基强的松龙冲击治疗后能稍好转,但是病程长,很多病人在应用激素后要到一个月甚至更长时间才会明显好转。
       7、这种病非常容易复发,且复发后一次比一次重,治疗效果一次比一次差,平时应注意多进食蔬菜、水果,适量活动,避免感冒受凉等。
       8、患者腿胀和肚子胀都是植物神经功能紊乱的表现,肚子胀是脊髓炎造成的肠麻痹,随着病情的好转逐渐可以缓解。
       9、中药针灸可能有效,但是疗效不确切。
       谢谢!有什么疑问可以再向我联系!

王玉华
王玉华 山东国欣颐养集团肥城医院   主任护师 擅长: 擅长脑梗塞、脑出血、缺血性脑病、偏头痛、坐骨神经病 帮助网友:8226
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2010-03-30 23:50:01 我要投诉

      病情分析:
      下半身不能动,估计是腰膨大以下脊髓受损,可致双下肢及会阴部感觉缺失,尿便功能障碍。本病多急性起病,进展迅速。
      指导意见:
      1、本病若无合并症,通常3—6个月基本生活自理,若6个月仍未起色,预后较差。合并褥疮,肺部感染等情况者,影响恢复,可遗留后遗症或死于合并症。 平时应常帮助患者翻身扣背,帮助下肢按摩,鼓励患者主动锻炼,瘫痪肢体应保持功能位。2、至于肿胀会不会因低蛋白引起,另外和长期卧床不能活动有关。3、目前患者还不能主动运动,不是针灸治疗的适应事情。
      以上是对“中西药都用了,没有起色1,以上这种病的情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭维兰
郭维兰 主管护师 擅长: 在内科工作好多年,对脑出血,脑血栓,脑梗塞等疾病很
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2010-03-30 23:27:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,脊髓病变是较严重的病证。
      指导意见:
      你好,这情况通过药物、针灸、康复等手段治疗后可缓解症状,改善生活质量,但痊愈是不现实的。
      腿肿是可能的,因为脊髓病变,全身血液循环不好,俗话说“水往低处流”,同理容易引起脚肿,建议平躺生活将脚垫高,高于心脏,有利于消肿。
      腹胀与血液循环相关,也与长期卧床息息相关的。

5604134
5604134 主治医师 擅长: 擅长神经内科常见疾病:高血压病,脑梗死,脑出血,脑 帮助网友:141
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2010-03-30 23:31:02 我要投诉

      病情分析:
      受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生,多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉。在2~3天内进展至高峰,病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重,则瘫痪肢肌张力低,腱反射消失,是为脊髓休克。一般休克期约为2~4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月,影响预后。如无重要合并症,3~4周后进入恢复期。通常自发病后3~6个月可基本恢复,少数病例有程度不等的后遗症。
      指导意见:
      针灸:
      上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5~7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1~5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法,不留针或少留针,每日1次。病久体弱者行平补平泻法,留针15~20分钟,隔日1次,14~20次为1疗程。
      推拿、按摩:
      病初起者开天门,运太阳,清天河水,退六腑,清板门,清补脾经,运内八卦。每日1次,7次为1疗程;病程迁延者补脾经,补肾经,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞,拿委中、承山,摇解溪。每日或隔日1次,10次为1疗程。
      贴剂:
      贴剂就是利用药物分子的渗透性,是药物分子通过皮肤等已知病灶,要求药物具有分子小,能直达病灶,高活性等,是最安全的治疗,而一般的口服药物很难到达患处。
      [西医治疗]
      无特效治疗。
      预后一般良好,建议中药和针灸同时进行,脊髓炎后可以做理疗功能修复。

kexueyumaodun
kexueyumaodun 其他 帮助网友:493称赞:73
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2010-03-31 09:07:01 我要投诉

      你好
      补充分析
      得病前有什么诱因么? 感冒腹泻打疫苗??眼睛看不清和这次发病有关?排除其他眼科疾病
      血压低到多少?脊髓病变的节段?
      治疗上补充以上大夫的方案 主要是丙种球蛋白加激素 (价格相对贵)加对症辅助治疗 效好有恢复的可能 其他效果一般 请积极治疗

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